Donnerstag, 9. Juli 2015

Penyebab Libido Rendah

Penurunan gairah seks dapat berkembang baik karena kondisi medis serta masalah psikologis atau emosional. Hasrat seksual terhambat adalah jenis disfungsi seksual yang mempengaruhi baik pria maupun wanita. Penurunan hasrat seksual telah dikaitkan dengan kadar testosteron rendah pada pria. Demikian juga, wanita dalam transisi menopause kadang-kadang melaporkan penurunan gairah seks.

Beberapa jenis penyakit kronis dan sakit kronis juga dapat menyebabkan penurunan gairah seks, kemungkinan melalui kombinasi efek fisik dari penyakit serta stres psikologis terkait dengan penyakit kronis. Hubungan seksual yang menyakitkan (dispareunia) dapat menyebabkan hilangnya libido pada wanita. Faktor psikologis yang mungkin terkait dengan libido rendah termasuk citra buruk tubuh, kecemasan, rendah diri, stres, komunikasi yang buruk, kurangnya atau pelanggaran kepercayaan, dan konflik yang belum terselesaikan. Obat-obat tertentu, seperti beberapa antidepresan, juga dapat menyebabkan penurunan gairah seks.


- Stres

Tubuh tidak bereaksi dengan baik terhadap stres. Stres emosional dapat mempengaruhi fungsi fisik, termasuk hasrat seksual dan kinerja. Menyadari apa yang stres yang mendasari mungkin ada adalah langkah pertama dalam perawatan. Swadaya dapat bekerja tetapi beberapa orang mungkin perlu mengunjungi konselor atau dokter.

- Pasangan

Kedua pasangan harus merasa terhubung dan wanita terutama membutuhkan perasaan dekat. Komunikasi yang buruk, rasa pengkhianatan, kurangnya kepercayaan, dan pertempuran diulang dan kritik dapat menciptakan hubungan yang tidak memiliki kedekatan dan keintiman. Konseling mungkin jawabannya jika pasangan menemukan bahwa masalah yang terlalu sulit untuk mengatasi sendiri.

- Alkohol

Alkohol biasanya bukan jawaban untuk masalah. Sementara alkohol dapat menurunkan hambatan, juga menurunkan kinerja seksual dan libido. Alkohol adalah obat adiktif dan Anda mungkin perlu bantuan untuk berhenti.

- Terlalu Sedikit Tidur

Seperti halnya aktivitas fisik, tubuh beristirahat meningkatkan kinerja. Kurang tidur, termasuk kurang tidur yang tepat, mungkin menjadi penyebab yang menurunkan gairah seks. Sleep apnea merupakan penyebab potensial untuk kurang tidur yang baik dan kurangnya libido. Bantuan medis mungkin diperlukan jika Anda atau pasangan Anda menduga.

- Memiliki Anak

Menjadi orangtua adalah pekerjaan penuh waktu dan Anda perlu waktu mengukir tanpa anak atau bayi sekitar. Perencanaan waktu tenang untuk keintiman dan hasrat seksual mungkin memerlukan beberapa pemikiran kreatif, seperti berhubungan seks ketika bayi tidur siang, atau menyewa babysitter sehingga ibu dan ayah dapat memiliki tanggal bermain.

- Obat

Efek samping dari banyak obat resep termasuk hilangnya libido dan gairah seks. Beberapa contoh termasuk

    Obat tekanan darah tinggi termasuk pil air dan beta blockers
    Obat dingin yang mengandung antihistamin dan dekongestan
    Antidepresan
    Pil KB
    Pil sakit narkotika
    Obat kemoterapi

Jika ini penyebabnya, dokter Anda mungkin dapat menyarankan alternatif obat yang mungkin memiliki efek samping yang lebih sedikit.

- Tubuh tidak menarik

Sexy terasa seksi. Banyak orang memiliki harga diri yang rendah ketika datang ke bentuk tubuh mereka dan ini bisa mempengaruhi gairah seks mereka dan keinginan. Menjadi bahagia dengan diri sendiri adalah langkah pertama yang penting. Seorang mitra yang mendukung selalu membantu.

- Obesitas

Obesitas mempengaruhi sepertiga dari semua orang Amerika dan kelebihan berat badan dapat membatasi keinginan karena penurunan kenikmatan seksual, kurangnya kinerja, dan miskin harga diri. Bagaimana perasaan Anda tentang diri Anda pergi jauh dalam mempengaruhi bagaimana Anda menikmati seks. Konseling dapat membantu.

- Masalah Ereksi

Disfungsi ereksi (ED) tidak hanya dapat mempengaruhi kemampuan untuk memiliki hubungan tetapi juga bagaimana seorang pria merasa tentang kemampuannya untuk melakukan seks. Ada banyak pilihan yang tersedia untuk mengobati ED dan dokter Anda dapat membantu menemukan pilihan yang terbaik untuk Anda dan pasangan Anda

- Rendah testosteron

Sementara tingkat testosteron pria secara bertahap jatuh dengan penuaan, belum tentu ada hubungan antara kadar hormon dan keinginan untuk seks. Ini hanya salah satu penyebab potensi penurunan libido dan dokter Anda mungkin ingin mencari penyebab lain selain hanya testosteron rendah (T rendah).

- Depresi

Depresi mempengaruhi semua aspek kehidupan termasuk dorongan seks. Kehilangan kesenangan dalam kegiatan sehari-hari sering memerlukan perawatan, termasuk konseling dan mungkin obat-obatan. Sayangnya, beberapa antidepresan juga menekan libido. Dokter dan terapis perlu tahu apakah dorongan seks rendah adalah salah satu gejala depresi.

- Menopause

Menopause dapat menyebabkan perubahan fisik yang mempengaruhi hubungan seksual, termasuk kekeringan vagina dan nyeri dengan hubungan seksual (dispareunia). Perawatan yang tersedia untuk meningkatkan hasrat seksual dan fungsi setelah menopause.

- Kurangnya Kedekatan

Bercinta adalah lebih dari sekedar seks. Keintiman dan kedekatan adalah bagian penting dari kehidupan cinta kesehatan. Jika hasrat seksual berkurang, mungkin sudah saatnya untuk menyuntikkan asmara kembali hubungan. Meringkuk, memberikan setiap pijat lain dan menghabiskan waktu santai bersama-sama dapat membantu menyalakan percikan itu.

Mengenal Disfungsi Ereksi

Apa Disfungsi Ereksi (ED)

Disfungsi ereksi (DE) adalah ketika seorang pria memiliki masalah saat mempertahankan ereksi. ED dapat membuat hubungan seksual tidak mungkin tanpa pengobatan. Menurut sebuah studi ED pertama dapat muncul dalam diri seorang pria pada usia 40 an. Mereka juga menemukan bahwa sekitar 18 sampai 30 juta pria dipengaruhi oleh ED.

ED mengacu khusus untuk masalah mencapai atau mempertahankan ereksi. Bentuk lain dari disfungsi seksual laki-laki termasuk libido buruk dan masalah dengan ejakulasi. Pria dengan ED sering memiliki libido yang sehat, tetapi tubuh mereka gagal untuk merespon dalam hubungan seksual dengan menghasilkan ereksi. Biasanya ada dasar fisik untuk masalah tersebut.


Gejala ED

Gejala ED termasuk ereksi yang terlalu lembut untuk melakukan hubungan seksual, ereksi yang berlangsung hanya sebentar, dan ketidakmampuan untuk mencapai ereksi. Pria yang tidak dapat memiliki atau mempertahankan ereksi setidaknya 75% dari waktu yang mereka mencoba seks dianggap memiliki ED.

Disfungsi seksual lebih sering terjadi pada usia tua. Menurut sebuah Study, sekitar 40% dari pria mengalami beberapa tingkat ketidakmampuan untuk memiliki atau mempertahankan ereksi pada usia 40 dibandingkan dengan 70% dari pria pada usia 70. Dan persentase laki-laki dengan ED meningkat dari 5% menjadi 15 % sebagai kenaikan usia 40 sampai 70 tahun. ED dapat diobati pada usia berapa pun.

Mekanisme Dibalik ED

Ketika darah mengisi dua kamar di penis (dikenal sebagai kavernosum) ereksi terjadi. Hal ini menyebabkan penis untuk memperluas dan kaku, seperti balon seperti yang diisi air. Proses ini dipicu oleh impuls saraf dari otak dan area genital. Apa pun yang mengganggu impuls ini atau membatasi aliran darah ke penis dapat menyebabkan ED.


Penyebab ED

Gaya hidup

Pilihan gaya hidup, seperti merokok, penyalahgunaan alkohol, dan obesitas dapat mengganggu sirkulasi darah dan menyebabkan ED. Merokok, minum berlebihan, dan penyalahgunaan narkoba dapat merusak pembuluh darah dan mengurangi aliran darah ke penis. Merokok membuat pria dengan aterosklerosis lebih rentan terhadap ED. Perokok memiliki hampir dua kali lipat risiko DE dibandingkan dengan bukan perokok. Kelebihan berat badan dan mendapatkan terlalu sedikit latihan juga berkontribusi terhadap ED. Pria yang berolahraga secara teratur memiliki risiko lebih rendah dari ED.


Bedah

Perawatan bedah atau radiasi untuk kanker prostat, kanker kandung kemih, atau pembesaran prostat (BPH) kadang-kadang dapat merusak saraf dan pembuluh darah di dekat penis. Kadang-kadang, kerusakan saraf permanen dan membutuhkan perawatan untuk mencapai ereksi. Kadang-kadang, operasi menyebabkan ED sementara yang meningkatkan sendiri setelah 6 sampai 18 bulan.


Obat

Banyak obat dapat menyebabkan ED, termasuk obat-obatan tertentu tekanan darah, antidepresan, dan obat penenang. Pria dengan ED harus berbicara dengan dokter mereka jika mereka mencurigai resep atau obat bebas dapat menyebabkan masalah ereksi.


Psikologis

Hal ini umum untuk pria dengan ED untuk memiliki dasar fisik yang mendasari untuk ED, terutama pada pria yang lebih tua. Namun, faktor psikologis mungkin ada dalam 10% sampai 20% dari pria dengan ED. Para ahli mengatakan stres, depresi, rendah diri, dan kecemasan kinerja dapat mengganggu kemampuan untuk memiliki ereksi. Faktor-faktor ini juga dapat membuat ED buruk pada pria yang disfungsi seksual berasal dari sesuatu yang bersifat fisik.


Pengendara sepeda

Pengendara sepeda avid menderita lebih ED dari atlet lain karena bentuk beberapa kursi sepeda menyebabkan tekanan pada saraf yang penting untuk gairah seksual. Pengendara sepeda yang naik selama berjam-jam setiap minggu dapat mengambil manfaat dari kursi yang dirancang untuk melindungi perineum.


Diagnosis ED Ujian Fisik

Untuk mendiagnosa ED, dokter akan bertanya tentang gejala dan riwayat medis. Pemeriksaan fisik lengkap dilakukan untuk mendeteksi sirkulasi yang buruk atau masalah saraf. Dokter akan mencari kelainan daerah genital yang dapat menyebabkan masalah dengan ereksi.


Tes Lab

Banyak tes laboratorium dapat membantu dalam mendiagnosis masalah seksual pria. Mengukur kadar testosteron dapat menentukan apakah ada ketidakseimbangan hormon, yang sering dikaitkan dengan keinginan menurun. Jumlah sel darah, kadar kolesterol, kadar gula darah, dan tes fungsi hati dapat mengungkapkan kondisi medis yang dapat menjelaskan ED.


ED dapat menjadi tanda peringatan dari penyakit serius yang mendasari. Penelitian telah menemukan bahwa ED adalah prediktor kuat dari serangan jantung, stroke, dan bahkan kematian akibat penyakit kardiovaskular. Semua laki-laki dengan ED harus dievaluasi untuk penyakit kardiovaskular. Khususnya, ini tidak berarti setiap orang dengan ED akan mengembangkan penyakit jantung, atau bahwa setiap orang dengan penyakit jantung memiliki ED; Namun, pasien ED harus menyadari keterkaitan tersebut.


Pengobatan ED

Perubahan Gaya Hidup

Seringkali pria dengan ED dapat meningkatkan fungsi seksual dengan membuat beberapa perubahan gaya hidup. Berhenti merokok, menurunkan berat badan, dan berolahraga secara teratur dapat membantu meningkatkan aliran darah. Jika Anda menduga obat dapat berkontribusi untuk ED, berbicara dengan dokter Anda tentang hal itu.


Obat oral

Sementara dipopulerkan di media, Viagra bukanlah satu-satunya pil untuk ED. Ini kelas obat juga mencakup Cialis, Levitra, Staxyn, dan Stendra. Obat-obat ini bekerja dengan meningkatkan aliran darah ke penis selama gairah dan diambil 30 sampai 60 menit sebelum aktivitas seksual. Mereka tidak boleh digunakan lebih dari sekali sehari. Cialis dapat diambil hingga 36 jam sebelum aktivitas seksual dan juga datang dalam lebih rendah, dosis harian. Staxyn larut dalam mulut. Semua memerlukan resep dokter untuk keselamatan.


Pengobatan Suntikan

Ada juga obat suntik untuk ED. Beberapa pria mempertahankan ereksi lebih kuat dengan menyuntikkan obat-obat ini langsung ke penis. Obat ini bekerja dengan melebarkan pembuluh darah, menyebabkan penis membesar dengan darah. Pilihan lain adalah pelet Medicated yang dimasukkan ke dalam uretra dan dapat memicu ereksi dalam waktu 10 menit.


Perangkat Vacuum (Pompa)

Perangkat vakum untuk ED, juga disebut pompa, menawarkan alternatif untuk obat. Untuk menggunakan pompa, penis ditempatkan di dalam silinder. Kemudian pompa menarik udara keluar dari silinder untuk membuat vakum parsial sekitar penis menyebabkan ia untuk mengisi dengan darah, yang menyebabkan ereksi. Band elastis dikenakan di sekitar pangkal penis digunakan untuk mempertahankan ereksi selama hubungan seksual.


Bedah

Jika ED disebabkan oleh penyumbatan di arteri yang mengarah ke penis, operasi dapat digunakan untuk memulihkan aliran darah. Calon Optimal biasanya laki-laki muda yang berasal dari penyumbatan cedera selangkangan atau panggul. Operasi ini tidak dianjurkan untuk pria yang lebih tua dengan penyempitan luas arteri seluruh tubuh mereka.


Implan

Untuk orang-orang dengan ED berat, implan penis dapat mengembalikan fungsi seksual. Implan tiup menggunakan dua silinder pembedahan yang ditempatkan di dalam penis. Ketika ereksi yang diinginkan, pria itu menggunakan pompa untuk mengisi silinder dengan cairan bertekanan. Atau, implan lunak dengan batang pembedahan ditanamkan dapat digunakan untuk guling ereksi.


Psikoterapi

Psikoterapi dapat bermanfaat untuk pria dengan ED bahkan ketika ED diketahui memiliki penyebab fisik. Terapis dapat menginstruksikan pria dan pasangannya dalam teknik untuk mengurangi kecemasan kinerja dan meningkatkan keintiman. Terapi juga dapat membantu pasangan menyesuaikan diri dengan penggunaan perangkat vakum dan implant.


Terapi Alternatif

Pria dengan ED harus berbicara dengan dokter mereka sebelum mencoba suplemen untuk ED. Mereka dapat berisi 10 atau lebih bahan dan dapat mempersulit kondisi kesehatan lainnya. Ginseng Asia dan ginkgo biloba yang populer, tetapi tidak ada banyak penelitian yang baik pada efektivitas mereka. Beberapa pria menemukan bahwa mengambil suplemen DHEA meningkatkan kemampuan mereka untuk memiliki ereksi. Sayangnya, keamanan jangka panjang dari suplemen DHEA tidak diketahui. Kebanyakan dokter tidak menyarankan menggunakannya.


Ada puluhan suplemen diet yang mengklaim untuk mengobati ED, tetapi FDA memperingatkan bahwa banyak dari itu tidak seperti yang terlihat. Satu penyelidikan menemukan bahwa suplemen untuk ED sering dapat berisi obat resep tidak tercantum pada label, termasuk bahan aktif dalam Viagra. Ini dapat menempatkan orang pada risiko interaksi obat berbahaya.


Mengurangi Risiko Anda dari ED

Untuk mengurangi risiko ED, olahraga dan menjaga berat badan yang sehat, berhenti merokok, menghindari alkohol dan penyalahgunaan zat, dan menjaga diabetes di bawah kontrol, jika Anda memilikinya.


Berbicara secara terbuka tentang ED dengan pasangan Anda akan membantu mereka memahami diagnosis dan pilihan pengobatan (dan akan meyakinkan pasangan Anda bahwa Anda tidak kehilangan minat).

Masturbasi

Masturbasi adalah stimulasi diri dari alat kelamin untuk mencapai gairah seksual dan kesenangan, biasanya ke titik orgasme (klimaks seksual). Hal ini umumnya dilakukan dengan menyentuh, membelai, atau memijat penis atau klitoris hingga orgasme tercapai. Beberapa wanita juga menggunakan stimulasi vagina masturbasi atau menggunakan mainan seks, seperti vibrator.

Masturbasi adalah perilaku yang sangat umum, bahkan di antara orang-orang yang memiliki hubungan seksual dengan pasangan. Dalam sebuah penelitian nasional, 95% laki-laki dan 89% perempuan melaporkan bahwa mereka telah melakukan masturbasi. Masturbasi adalah tindakan seksual pertama yang dialami oleh sebagian besar pria dan wanita. Pada anak-anak muda, masturbasi adalah bagian normal dari eksplorasi anak yang sedang tumbuh itu dari tubuhnya. Kebanyakan orang terus melakukan masturbasi sampai dewasa, dan banyak juga yang melakukannya sepanjang hidup mereka.

Selain merasa baik, masturbasi adalah cara yang baik untuk melepaskan ketegangan seksual yang dapat terbentuk dari waktu ke waktu, terutama untuk orang-orang tanpa mitra atau yang pasangannya tidak bersedia atau tersedia untuk seks. Masturbasi juga alternatif seks aman untuk orang-orang yang ingin menghindari kehamilan dan bahaya penyakit menular seksual. Hal ini juga diperlukan bila seorang pria harus memberikan sampel air mani untuk pengujian infertilitas atau untuk sumbangan sperma. Ketika disfungsi seksual hadir pada orang dewasa, masturbasi dapat diresepkan oleh terapis seks untuk memungkinkan seseorang untuk mengalami orgasme (sering pada wanita) atau untuk menunda kedatangannya (sering pada pria).


Apakah Masturbasi Normal

Sementara sekali dianggap sebagai penyimpangan dan tanda masalah mental, masturbasi kini dianggap sebagai aktivitas seksual yang sehat normal yang menyenangkan, memuaskan, diterima dan aman. Ini adalah cara yang baik untuk mengalami kenikmatan seksual dan dapat dilakukan sepanjang hidup.

Masturbasi hanya dianggap masalah ketika menghambat aktivitas seksual dengan pasangan, dilakukan di depan umum, atau menyebabkan penderitaan yang signifikan terhadap orang tersebut. Hal itu dapat menyebabkan stres apabila hal itu dilakukan secara kompulsif dan  atau mengganggu kehidupan dan kegiatan sehari-hari.


Apakah Masturbasi Berbahaya

Secara umum, komunitas medis menganggap masturbasi sebagai ekspresi seksualitas alami dan tidak berbahaya bagi pria dan wanita. Ini tidak menyebabkan luka fisik atau membahayakan tubuh, dan dapat dilakukan di moderasi sepanjang hidup seseorang sebagai bagian dari perilaku seksual yang normal. Beberapa budaya dan agama menentang penggunaan masturbasi atau bahkan label sebagai dosa.

Pengobatan Disfungsi Ereksi

Obat untuk disfungsi ereksi meliputi:

    Testosteron
    Oral phosphodiesterase tipe 5 (PDE5) inhibitor (sildenafil [Viagra], vardenafil [Levitra], tadalafil [Cialis]), avanafil [Stendra])
    Suntikan intrakavernosa (papaverin, phentolomine, dan PGE1 [Trimix], injeksi alprostadil [Caverject, Edex])
    Supositoria intraurethral (MUSE)
    L-arginine

Seorang dokter dapat membantu memutuskan obat apa mungkin menjadi yang terbaik bagi pasien.


Berikut ini adalah pengobatan untuk disfungsi ereksi:

 - Vakum perangkat konstriktif untuk penis
 - Prostesis penis
 - Psikoterapi
 - Bekerja dengan dokter untuk memilih obat yang tidak mengganggu fungsi ereksi
 - Mengambil obat untuk mengobati ED seperti sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra), tadalafil (Cialis), atau avanafil (Stendra)
 - Memasukkan obat ke dalam uretra (supositoria intrauteral MUSE)
 - Obat suntik ke dalam cavernosae corpora (suntikan intrakavernosa)
 - Membuat perbaikan gaya hidup (misalnya, berhenti merokok dan berolahraga lebih).

Menyesuaikan obat yang dapat menyebabkan atau berkontribusi untuk disfungsi ereksi

Banyak obat umum untuk mengobati hipertensi, depresi, dan lipid darah tinggi dapat berkontribusi untuk disfungsi ereksi. Pengobatan hipertensi adalah contoh. Ada berbagai jenis (kelas) obat antihipertensi (obat yang menurunkan tekanan darah); ini termasuk beta-blocker, calcium channel blockers, diuretik (obat yang meningkatkan volume urin), inhibitor angiotensin converting enzyme (ACE inhibitor), dan angiotensin receptor blocker (ARB). Antihipertensi dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi untuk mengontrol tekanan darah.

Kelas yang berbeda dari antihipertensi memiliki efek yang berbeda pada fungsi ereksi. Inderal (beta-blocker) dan hidroklorotiazid (diuretik) diketahui menyebabkan disfungsi ereksi, sedangkan calcium channel blockers dan ACE inhibitor tampaknya tidak mempengaruhi fungsi ereksi. Di sisi lain, angiotensin receptor blocker (ARB) seperti losartan (Cozaar) dan valsartan (Diovan) sebenarnya dapat meningkatkan nafsu seksual, meningkatkan kinerja seksual, dan mengurangi disfungsi ereksi. Oleh karena itu, memilih kombinasi antihipertensi yang optimal merupakan bagian penting dari mengobati disfungsi ereksi.

Perbaikan gaya hidup

Berhenti merokok, berolahraga secara teratur, mengurangi berat badan berlebih, membatasi konsumsi alkohol yang berlebihan, mengendalikan hipertensi, dan mengoptimalkan kadar glukosa darah pada pasien diabetes tidak hanya penting untuk menjaga kesehatan yang baik, tetapi juga dapat meningkatkan atau bahkan mencegah fungsi ereksi. Beberapa studi menunjukkan bahwa pria yang telah membuat perbaikan gaya hidup mengalami peningkatan tingkat keberhasilan dengan obat oral.

Oral phosphodiesterase tipe 5 (PDE5) inhibitor

Obat inhibitor PDE5 umum yang disetujui di Amerika Serikat adalah sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra), tadalafil (Cialis), atau avanafil (Stendra). Sebenarnya head-to-head percobaan antara obat ini belum dilakukan sampai saat ini untuk melihat yang merupakan obat unggul.

Gangguan Kecanduan seksual

Fakta kecanduan seksual

  - Prognosis kecanduan seksual tergantung pada sejumlah faktor.

  - Lebih dari 30 juta orang diperkirakan menderita kecanduan seksual di Amerika Serikat saja.

  - Pecandu seks telah digambarkan sebagai menderita pola negatif perilaku seksual yang mengarah ke masalah yang signifikan atau distress.

  - Kecanduan seks dikaitkan dengan sejumlah potensi komplikasi medis, pekerjaan, hukum, sosial, dan emosional.

  - Penelitian tentang kecanduan seksual termasuk mengeksplorasi faktor-faktor risiko potensial dan mengembangkan penyaringan dan penilaian alat yang akurat untuk gangguan ini.

  - Kecanduan seksual adalah suatu kondisi yang melibatkan penderita menjadi terlalu sibuk dengan pikiran atau perilaku yang memberikan efek seksual yang diinginkan.

  - Parafilia adalah gangguan yang melibatkan penderita menjadi terangsang oleh benda-benda atau tindakan yang dianggap kurang konvensional dan  atau kurang mudah diakses oleh pecandu seks.

  - Kecanduan seksual dapat berupa paraphilic atau nonparaphilic. Kecanduan Nonparaphilic diklasifikasikan oleh Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM) sebagai gangguan seksual, tidak disebutkan secara spesifik.

  - Tidak ada salah satu faktor yang diduga menyebabkan kecanduan seksual, tetapi ada dianggap faktor biologis, psikologis, dan sosial yang berkontribusi terhadap perkembangan gangguan ini.

  - Seperti halnya hampir semua dengan diagnosis kesehatan mental lainnya, tidak ada satu tes yang definitif menunjukkan bahwa seseorang memiliki kecanduan seksual. Oleh karena itu, praktisi kesehatan mendiagnosa gangguan ini dengan mengumpulkan, keluarga, dan informasi kesehatan mental yang komprehensif medis untuk membedakan kecanduan seksual dari gangguan kesehatan mental medis dan lainnya.

  - Banyak orang dengan kecanduan seksual merasakan manfaat dari dukungan dan struktur kelompok pemulihan atau terapi perilaku kognitif (CBT). Ketika dorongan seksual menjadi parah, penderita mungkin memerlukan rawat inap atau partisipasi dalam program pengobatan rawat jalan intensif.

  - Seroetoninergic (SSRI) antidepresan, obat anti kejang, naltrexone, dan obat-obat yang menurunkan hormon laki-laki telah ditemukan untuk mengurangi dorongan kompulsif dan  atau impuls terkait dengan kecanduan seksual untuk beberapa penderita.

  - Pencegahan kecanduan seksual mungkin melibatkan intervensi yang meningkatkan harga diri dan citra diri, mengatasi masalah emosional, mendidik anak-anak tentang bahaya penggunaan internet yang berlebihan, pemantauan dan membatasi penggunaan komputer, dan menyaring situs porno.

Gangguan Pada Organ Kelamin laki-Laki

Ada dua gangguan utama yang mempengaruhi organ eksternal reproduksi laki-laki. Ini termasuk gangguan penis dan gangguan testis. Gangguan dari penis dan testis dapat mempengaruhi fungsi seksual dan kesuburan pria.

Gangguan apa saja yang mempengaruhi penis

Beberapa gangguan yang mempengaruhi penis termasuk priapism, penyakit Peyronie, balanitis, phimosis, paraphimosis, dan kanker penis.


Priapism

Priapism adalah terus-menerus, ereksi sering menyakitkan yang berlangsung lebih dari 4 jam dalam durasi. Priapism ereksi tidak berhubungan dengan aktivitas seksual dan tidak berkurang dengan orgasme. Hal ini terjadi ketika darah mengalir ke penis tetapi tidak cukup dikeringkan.


Penyebab priapism

Penyebab umum dari priapism antara lain:

    Alkohol atau penyalahgunaan obat (terutama kokain)
    Obat-obat tertentu, termasuk beberapa antidepresan dan obat tekanan darah
    Masalah sumsum tulang belakang
    Cedera pada alat kelamin
    Anestesi
    Terapi injeksi penis (pengobatan untuk disfungsi ereksi)
    Penyakit darah, termasuk leukemia dan anemia sel sabit


Pengobatan untuk priapism adalah keadaan darurat medis, karena ereksi berkepanjangan dapat membuat bekas luka penis dan mengakibatkan komplikasi jangka panjang dari disfungsi ereksi jika jika tidak diobati. Tujuan pengobatan adalah untuk meringankan ereksi dan melestarikan fungsi penis normal. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan melibatkan menguras darah menggunakan jarum ditempatkan di sisi penis.

Obat-obatan yang membantu mengecilkan pembuluh darah, yang menurunkan aliran darah ke penis, juga dapat digunakan. Dalam kasus yang jarang terjadi, operasi mungkin diperlukan untuk mencegah kerusakan permanen pada penis. Jika kondisi ini karena penyakit sel sabit, transfusi darah mungkin diperlukan. Mengobati kondisi atau penyalahgunaan zat masalah medis yang mendasari adalah penting untuk mencegah priapism.


Penyakit Peyronie

Penyakit Peyronie adalah suatu kondisi di mana sebuah plakat, atau benjolan keras, terbentuk pada penis. Plak ini dapat berkembang pada bagian atas (lebih umum) atau lebih rendah di sisi penis, di lapisan yang mengandung jaringan ereksi. Plak sering dimulai sebagai daerah lokal iritasi dan pembengkakan (inflamasi), dan dapat berkembang menjadi bekas luka mengeras. Jaringan parut yang mengurangi elastisitas dari penis di daerah yang terkena.

Penyakit Peyronie dapat terjadi dalam bentuk ringan yang sembuh tanpa pengobatan dalam 6 -18 bulan. Dalam kasus ini, masalah tidak maju melewati fase inflamasi. Dalam kasus yang parah, penyakit ini bisa permanen. Plak mengeras mengurangi fleksibilitas, menyebabkan rasa sakit dan memaksa penis menekuk atau busur saat ereksi.

Selain penis lentur, penyakit Peyronie dapat menyebabkan sakit umum serta ereksi menyakitkan. Hal ini juga dapat menyebabkan gangguan emosi, dan mempengaruhi keinginan dan kemampuan untuk berfungsi selama seks pria.


Penyebab penyakit Peyronie

Penyebab pasti dari penyakit Peyronie tidak diketahui. Pada orang yang penyakitnya berkembang dengan cepat, berlangsung dalam waktu singkat, dan hilang tanpa pengobatan, penyebab mungkin adalah trauma (memukul atau lipatan) yang menyebabkan pendarahan di dalam penis. Namun, pada beberapa orang, penyakit Peyronie berkembang secara perlahan dan cukup parah untuk memerlukan perawatan bedah. Kemungkinan penyebab lain dari penyakit Peyronie meliputi:

  - Vaskulitis
  adalah peradangan darah atau pembuluh limfatik. Peradangan ini dapat menyebabkan pembentukan jaringan parut.

  - Gangguan jaringan ikat
  Menurut penelitian, sekitar 30% dari pria dengan penyakit Peyronie juga mengembangkan gangguan yang mempengaruhi jaringan ikat di bagian lain dari tubuh mereka, seperti tangan dan kaki. Kondisi ini umumnya menyebabkan penebalan atau pengerasan jaringan ikat. Jaringan ikat adalah khusus jaringan - seperti tulang rawan, tulang, dan kulit - yang bertindak untuk mendukung jaringan tubuh lainnya.

  - Keturunan
  Beberapa studi menunjukkan bahwa pria yang memiliki kerabat dengan penyakit Peyronie adalah berisiko lebih besar untuk mengembangkan penyakit sendiri.


Ada dua cara di mana penyakit Peyronie dapat diobati: pembedahan atau pengobatan non-bedah.

Karena plak penyakit Peyronie sering menyusut atau menghilang tanpa pengobatan, kebanyakan dokter menyarankan menunggu satu hingga dua tahun atau lebih sebelum mencoba untuk memperbaikinya dengan operasi. Dalam banyak kasus, operasi menghasilkan hasil yang positif. Tetapi karena komplikasi dapat terjadi, dan karena banyak masalah yang terkait dengan penyakit Peyronie (misalnya, pemendekan penis) tidak diperbaiki dengan pembedahan, kebanyakan dokter lebih memilih untuk melakukan operasi hanya pada laki-laki dengan lekukan begitu parah sehingga hubungan seksual tidak mungkin.

Ada dua teknik bedah yang digunakan untuk mengobati penyakit Peyronie. Salah satu metode melibatkan penghapusan plak diikuti oleh penempatan patch kulit atau bahan buatan (skin graft). Dengan teknik kedua, ahli bedah menghapus atau mencubit jaringan dari sisi penis berlawanan plak, yang membatalkan efek lentur. Metode pertama dapat melibatkan hilangnya sebagian fungsi ereksi, terutama kekakuan. Metode kedua, yang dikenal sebagai prosedur Nesbit, menyebabkan pemendekan ereksi penis.

Penis implan dapat digunakan dalam kasus-kasus di mana penyakit Peyronie telah mempengaruhi kemampuan pria untuk mencapai atau mempertahankan ereksi.

Sebuah pengobatan non-bedah untuk penyakit Peyronie melibatkan menyuntikkan obat langsung ke plak dalam upaya untuk melunakkan jaringan yang terkena, mengurangi rasa sakit, dan memperbaiki kelengkungan penis. Pil vitamin E kaya juga telah terbukti bermanfaat bagi beberapa pria dengan penyakit Peyronie.


Pilihan lain yang kurang invasif adalah pengobatan laser untuk plak tipis penyakit Peyronie.


Balanitis

Balanitis adalah peradangan pada kepala penis. Kondisi serupa, balanoposthitis, mengacu peradangan pada kepala penis dan kulup. Gejala balanitis termasuk kemerahan atau bengkak, gatal, ruam, nyeri dan keluarnya cairan berbau busuk.

Penyebabkan balanitis

Balanitis paling sering terjadi pada pria dan anak laki-laki yang belum disunat (memiliki kulup pembedahan), dan yang memiliki kebersihan yang buruk. Peradangan dapat terjadi jika kulit sensitif di bawah kulup tidak dicuci secara teratur, sehingga keringat, kotoran, kulit mati dan bakteri untuk mengumpulkan di bawah kulup dan menyebabkan iritasi. Kehadiran kulup ketat dapat membuat sulit untuk menjaga daerah ini bersih dan dapat menyebabkan iritasi dengan zat berbau busuk (smegma) yang dapat menumpuk di bawah kulup.

Penyebab lain balanitis mungkin termasuk:

  - Dermatitis / Alergi
  Dermatitis adalah peradangan kulit, sering disebabkan oleh zat menjengkelkan atau alergi kontak. Kepekaan terhadap bahan kimia dalam produk-produk tertentu - seperti sabun, deterjen, parfum dan spermisida - dapat menyebabkan reaksi alergi, termasuk iritasi, gatal, dan ruam.

  - Infeksi
  Infeksi dengan albicans ragi candida (thrush) bisa mengakibatkan gatal, ruam jerawatan. Penyakit seksual menular tertentu - termasuk gonore, herpes dan sifilis - dapat menghasilkan gejala balanitis.

Selain itu, pria dengan diabetes memiliki risiko lebih besar untuk balanitis. Glukosa (gula) dalam urin yang terjebak di bawah kulup berfungsi sebagai tempat berkembang biak bagi bakteri.


Pengobatan untuk balanitis tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Jika ada infeksi, pengobatan akan mencakup obat antibiotik atau antijamur yang sesuai. Dalam kasus radang parah atau berkelanjutan, sunat mungkin direkomendasikan.

Mengambil langkah-langkah kebersihan yang tepat dapat membantu mencegah serangan balanitis di masa depan, seperti mencabut kulup harian dan memadai membersihkan dan mengeringkan kepala penis. Selain itu, penting untuk menghindari sabun atau bahan kimia yang kuat, terutama yang diketahui menyebabkan reaksi kulit.


Phimosis

Phimosis adalah suatu kondisi di mana kulup penis begitu ketat yang tidak dapat ditarik kembali (ditarik) mengungkapkan kepala penis.

Penyebab phimosis

Phimosis, yang terlihat paling sering pada anak-anak, mungkin hadir saat lahir. Hal ini juga dapat disebabkan oleh infeksi, atau dengan jaringan parut yang terbentuk sebagai hasil dari cedera atau peradangan kronis. Penyebab lain phimosis adalah balanitis, yang menyebabkan jaringan parut dan keketatan dari kulup. Perhatian medis segera diperlukan jika kondisi membuat buang air kecil sulit atau bahkan tidak bisa.

Pengobatan phimosis mungkin termasuk lembut, panduan peregangan kulup selama periode waktu. Kadang-kadang, kulup dapat dilonggarkan dengan obat yang diterapkan ke penis. Sunat, operasi pengangkatan kulup, sering digunakan untuk mengobati phimosis. Prosedur bedah lain, yang disebut preputioplasty, melibatkan memisahkan kulup dari kelenjar (kepala penis). Prosedur ini mempertahankan kulup dan kurang traumatis dari sunat.


Paraphimosis

Paraphimosis terjadi ketika kulup, setelah ditarik, tidak dapat kembali ke lokasi semula. Ini adalah keadaan darurat medis yang dapat menyebabkan komplikasi serius jika tidak diobati.

Penyebabkan paraphimosis

Paraphimosis dapat terjadi setelah ereksi atau aktivitas seksual, atau sebagai akibat dari cedera pada kepala penis. Dengan paraphimosis, kulup menjadi terjebak di belakang punggung kepala penis. Jika kondisi ini berlangsung lama, dapat menyebabkan rasa sakit dan pembengkakan, dan merusak aliran darah ke penis. Dalam kasus ekstrim, kurangnya aliran darah dapat menyebabkan kematian jaringan (gangren), dan amputasi penis mungkin diperlukan.


Pengobatan paraphimosis berfokus pada mengurangi pembengkakan kelenjar dan kulup. Menerapkan es dapat membantu mengurangi pembengkakan, yang mungkin memberi tekanan kepada glans untuk memaksa keluar darah dan cairan. Jika langkah-langkah ini gagal untuk mengurangi pembengkakan dan memungkinkan kulup untuk kembali ke posisi normal, suntikan obat untuk membantu menguras penis mungkin diperlukan. Pada kasus yang parah, dokter bedah dapat membuat luka kecil di kulup untuk melepaskannya. Sunat juga dapat digunakan sebagai pengobatan untuk paraphimosis.


Kanker penis

Kanker penis adalah bentuk yang jarang dari kanker yang terjadi ketika sel-sel abnormal pada kesenjangan penis dan tumbuh tidak terkendali. Tmor jinak (non-kanker) tertentu dapat berkembang dan menjadi kanker.

Penyebabkan kanker penis

Penyebab pasti dari kanker penis tidak diketahui, tetapi ada faktor-faktor risiko tertentu untuk penyakit ini. Faktor risiko adalah sesuatu yang meningkatkan kesempatan seseorang mendapatkan penyakit.

Faktor risiko untuk kanker penis mungkin termasuk yang berikut:

  - Bersunat
  Pria yang tidak disunat saat lahir memiliki risiko lebih tinggi untuk terkena kanker penis.

  - Virus papiloma manusia (HPV) infeksi
  HPV mencakup lebih dari 100 jenis virus yang dapat menyebabkan kutil (papiloma). Beberapa jenis HPV dapat menginfeksi organ reproduksi dan daerah anal. Jenis HPV yang ditularkan dari satu orang ke orang lain selama kontak seksual.

  - Merokok
  Merokok mengekspos tubuh untuk banyak terpapar bahan kimia penyebab kanker yang mempengaruhi lebih dari sekder paru-paru.

  - Smegma
  sekresi berminyak dari kulit dapat menumpuk di bawah kulup penis. Hasilnya adalah tebal, zat berbau buruk disebut smegma. Jika penis tidak dibersihkan secara menyeluruh, kehadiran smegma dapat menyebabkan iritasi dan peradangan.

  - Phimosis
  adalah suatu kondisi di mana kulup menjadi terbatas dan sulit untuk menarik kembali.

  - Pengobatan untuk psoriasis
  Penyakit kulit psoriasis kadang-kadang diobati dengan kombinasi obat-obatan dan paparan sinar ultraviolet, yang dapat meningkatkan risiko seseorang untuk kanker penis.

  - Umur
  Lebih dari setengah dari kanker penis terjadi pada pria di atas usia 68.


Gejala kanker penis

Gejala kanker penis termasuk pertumbuhan atau luka pada penis, keluar cairan yang abnormal dari penis, dan perdarahan.

Operasi untuk mengangkat kanker adalah pengobatan yang paling umum untuk kanker penis. Seorang dokter dapat mengambil kanker menggunakan salah satu operasi berikut:

  - Eksisi lokal hanya mengeluarkan kanker dan beberapa jaringan normal di kedua sisi.
  - Electrodessication dan kuretase menghilangkan kanker dengan gesekan tumor dengan kuret (tipis, instrumen panjang dengan tepi gesekan) dan menerapkan arus listrik ke daerah itu untuk membunuh sel kanker.
  - Cryosurgery menggunakan nitrogen cair untuk membekukan dan membunuh sel-sel kanker.
  - Mikro adalah sebuah operasi yang menghilangkan kanker dan sedikit jaringan normal. Selama operasi ini, dokter menggunakan mikroskop untuk melihat daerah kanker untuk memastikan semua sel kanker hilangkan.
  - Operasi laser menggunakan sinar sempit cahaya untuk menghilangkan sel-sel kanker.
  - Sunat adalah operasi yang menghilangkan kulup.
  - Amputasi penis (penectomy) adalah sebuah operasi yang menghilangkan penis. Ini adalah pengobatan yang paling umum dan paling efektif kanker penis. Dalam penectomy parsial, bagian dari penis dihilangkan. Dalam penectomy total, seluruh penis dihilangkan. Kelenjar getah bening di selangkangan dapat diambil selama operasi.

Pilihan pengobatan lain adalah radiasi, yang menggunakan sinar berenergi tinggi untuk menyerang kanker, dan kemoterapi, yang menggunakan obat-obatan untuk membunuh kanker.

Fakta Tentang Penyakit Menular Seksual

Gonore (The Clap)

Gonore adalah PMS mudah menular yang mempengaruhi baik pria maupun wanita. Hal ini dapat menyebabkan kemandulan pada pria dan wanita ketika diobati. Mungkin tidak ada gejala awal infeksi. Ketika timbul gejala, mereka bisa termasuk rasa terbakar saat buang air kecil, keputihan atau uretra, dan nyeri panggul pada wanita. Pria mungkin mengalami pembengkakan testis dan debit dari penis. Dalam beberapa kasus, gejala yang ringan dan kondisi ini keliru untuk infeksi saluran kemih atau infeksi jamur.


Sipilis

Sifilis dapat disembuhkan dengan antibiotik, tetapi banyak orang tidak menyadari gejala awal. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan saraf, kebutaan, kelumpuhan, dan bahkan kematian dari waktu ke waktu jika tidak dirawat. Tanda pertama biasanya sakit nyeri pada alat kelamin atau dubur. Hal ini biasanya bulat dan tegas. Ruam dapat mengembangkan kemudian pada telapak kaki, telapak tangan, atau bagian lain dari tubuh. Gejala lain bisa termasuk kelenjar getah bening membesar, demam, kelelahan, atau rambut rontok. Sifilis stadium akhir dapat menyebabkan kerusakan banyak sistem organ yang berbeda.


Genital warts (HPV)

Tidak perlu memiliki hubungan seksual untuk mendapatkan penyakit menular seksual (PMS). Human papillomavirus (HPV) yang menyebabkan kutil kelamin dapat ditularkan melalui kontak kulit dekat ke kulit. Beberapa jenis HPV menyebabkan kanker serviks atau dubur, dan vaksin tersedia untuk melindungi terhadap jenis yang paling berbahaya. HPV tipe lain menyebabkan kutil kelamin, yang dapat diangkat, berbentuk datar atau kembang kol. Infeksi HPV dapat terjadi pada orang yang tidak memiliki gejala atau kutil yang terlihat.


Kutu kemaluan

Kutu kemaluan yang sehari-hari dikenal sebagai kepiting. Nama ini mengacu pada bentuk parasit ini, yang berbeda dari kutu tubuh. Kutu kemaluan tinggal di rambut kemaluan dan tersebar di kalangan orang selama kontak dekat. Gejala termasuk gatal parah, terlihat merangkak kutu, atau telur yang melekat pada rambut kemaluan. Kutu kemaluan dapat diobati dengan obat kutu.


Kudis

Kudis adalah penyakit lain yang disebabkan oleh kutu. Hal ini tidak selalu STD, karena dapat mempengaruhi setiap area kulit. Namun, sering menyebar selama kontak seksual. Kudis menyebabkan gatal ekstrim yang lebih buruk di malam hari. Kulit tampaknya memiliki ruam seperti jerawat. Krim resep dapat menyembuhkan kutu.


Chlamydia

Chlamydia adalah infeksi yang sangat umum ditularkan melalui hubungan seksual. Hal ini dapat menyebabkan kemandulan jika tidak dirawat. Gejala-gejala mungkin tidak diperhatikan, atau mereka mungkin tidak jelas dan tidak spesifik. Beberapa orang tidak memiliki gejala sama sekali. Ketika gejala yang hadir, mereka dapat mencakup terbakar atau gatal-gatal pada alat kelamin, debit, atau nyeri buang air kecil. Infeksi Chlamydia juga dapat berkembang di rektum dan tenggorokan.


Herpes Simplex Virus Tipe 1

Luka dingin atau demam lepuh di bibir adalah tanda infeksi herpes virus, biasanya disebabkan oleh jenis virus herpes dikenal sebagai herpes manusia virus 1, atau HHV-1. -HHV 1 biasanya tidak PMS, dan dapat menyebar melalui ciuman atau kontak rumah tangga. Hal ini juga dapat menyebar ke alat kelamin. Tidak ada obat untuk infeksi herpes, tetapi obat dapat mengurangi keparahan dan durasi wabah.


Herpes Simplex Virus Type 2

Berbeda dengan HHV-1, sebagian besar infeksi herpes genital disebabkan oleh virus yang berbeda yang dikenal sebagai HHV-2. Hal ini menyebar melalui kontak langsung dan dianggap PMS. Gejala termasuk sakit, lepuh berisi cairan dan luka crusted pada area genital, pantat, paha, atau anus. Infeksi dapat menyebar ke bibir melalui kontak mulut. Seperti HHV-1, obat dapat mengurangi keparahan kondisi, tetapi tidak ada obat yang betul-betul.


HIV  AIDS

Virus HIV (virus AIDS) melemahkan sistem kekebalan tubuh. Hal ini menyebar melalui kontak seksual, berbagi jarum, atau dari ibu yang terinfeksi kepada bayi. Mungkin tidak ada gejala selama bertahun-tahun, tetapi tes darah dapat mengetahui apakah Anda telah terinfeksi. Dengan pengobatan yang tepat, banyak penyakit yang serius dapat dicegah. Beberapa orang memiliki gejala seperti flu 1 sampai 2 bulan setelah mereka menjadi terinfeksi, seperti pembengkakan kelenjar getah bening, demam, dan sakit kepala.

Hepatitis B

Hepatitis B adalah virus yang menyebar melalui kontak dengan cairan tubuh dan darah, sehingga dapat ditularkan melalui hubungan seksual. Infeksi juga mungkin melalui berbagi jarum, pisau cukur, dan sikat gigi. Bayi dapat terinfeksi saat lahir dari ibu yang terinfeksi. Gejala infeksi hepatitis B termasuk mual, sakit perut, dan sakit kuning (menguningnya kulit dan putih mata). Seiring waktu, jaringan parut pada hati (sirosis) dan kanker hati dapat berkembang. Ini mungkin untuk pergi selama bertahun-tahun tanpa gejala infeksi. Meskipun tidak ada obat, ada vaksin untuk mencegah infeksi hepatitis B.

Fakta Tentang Penyakit Menular Seksual dan Mencegahnya

Tes HIV  AIDS

Ada tes akurat untuk mengidentifikasi apakah Anda telah terinfeksi dengan virus HIV. Ini dapat dilakukan di klinik atau di rumah. Tes ini dapat dilakukan secara anonim, untuk mengidentifikasi Anda. Namun, kadang-kadang orang tidak dapat menguji positif di awal 6 bulan setelah infeksi. Periode waktu ini disebut sebagai periode jendela dimana antibodi mungkin tidak cukup berkembang untuk tes positif. Anda masih bisa menularkan virus kepada orang lain selama ini.


Pengobatan Pilihan HIV  AIDS

Meskipun tidak ada obat untuk HIV, ada obat yang dapat menekan jumlah virus berkembang biak dalam tubuh. Orang mengambil kombinasi obat antivirus dengan harapan mencegah infeksi dari maju ke AIDS. Perawatan tambahan dapat membantu mencegah atau melawan infeksi serius, jika sistem kekebalan tubuh melemah.


Trichomoniasis

Trichomonas adalah infeksi parasit yang menyebar selama kontak seksual. Ini mempengaruhi baik pria maupun wanita dan dapat disembuhkan dengan obat-obatan. Laki-laki yang paling terpengaruh tidak memiliki gejala tertentu, tetapi beberapa memiliki debit kecil atau terbakar saat buang air kecil. Perempuan mungkin memiliki vagina hijau kekuningan dengan bau yang menonjol, gatal pada daerah vagina, atau nyeri dengan seks atau buang air kecil. Gejala dapat mengembangkan di mana saja 5-28 hari setelah tertular infeksi.


Chancroid

Chancroid adalah PMS yang jarang terlihat di AS, hal ini lebih umum di Afrika dan Asia. Hal ini menyebabkan benjolan menyakitkan di area genital yang dapat berkembang untuk membuka luka. Antibiotik dapat menyembuhkan infeksi.


LGV (Limfogranuloma Venereum)

LGV (limfogranuloma venereum) adalah jenis infeksi klamidia, tetapi disebabkan oleh berbagai jenis klamidia dari STD klamidia biasa. Seperti infeksi klamidia lainnya, dapat disembuhkan dengan pengobatan antibiotik. LGV menyebabkan luka terbuka di alat kelamin, pembengkakan kelenjar getah bening di selangkangan, demam, dan sakit kepala. Hal ini juga dapat menyebabkan luka anal dan debit dubur atau perdarahan jika infeksi diperoleh melalui anal seks.


Pelvic Inflammatory Disease

Penyakit radang panggul (PID) bukan STD tertentu. Sebaliknya, itu adalah komplikasi yang dapat mengembangkan beberapa PMS yang berbeda, terutama gonore dan klamidia. Dalam PID, bakteri menyebar ke rahim dan saluran reproduksi wanita. Infertilitas dapat terjadi jika kondisi ini tidak segera diobati. Gejalanya meliputi demam, sakit perut panggul atau rendah, sakit dengan buang air kecil, debit, hubungan seksual yang menyakitkan, dan perdarahan ringan.


Siapa di Risiko untuk PMS

Diperkirakan bahwa separuh dari orang dewasa muda yang aktif secara seksual memperoleh STD usia 25. Sementara PMS lebih sering terjadi pada remaja dan dewasa muda, siapa saja yang aktif secara seksual berisiko. Risiko meningkat dengan memiliki banyak pasangan seks. Insiden beberapa PMS, termasuk LGV dan sifilis, meningkat pada pria yang berhubungan seks dengan laki-laki.


Bisakah orang-orang yang belum pernah melakukan hubungan seksual mendapatkan PMS

Banyak PMS dapat menyebar melalui setiap jenis aktivitas seksual. Ini termasuk kulit-ke-kulit dan oral seks. Ini berarti bahwa orang-orang yang belum pernah melakukan hubungan seksual masih bisa mendapatkan PMS.


Mencegah PMS

Pantang dari setiap kontak seksual adalah satu-satunya cara mutlak untuk mencegah mendapatkan STD. Berada di jangka panjang, hubungan monogami juga merupakan cara yang baik untuk menghindari PMS. Ada juga beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk mengurangi kemungkinan mendapatkan STD jika Anda aktif secara seksual, termasuk

    Meminta mitra jika mereka pernah punya PMS
    Menggunakan kondom
    Menghindari aktivitas seksual dengan pasangan yang memiliki tanda-tanda PMS
    Meminta mitra untuk diuji sebelum berhubungan seks
    Menyadari gejala dan tanda-tanda PMS


Batas Kondom

Kondom dapat mencegah penyebaran beberapa STD, tetapi mereka tidak 100% efektif. Mereka kurang efektif dalam melindungi terhadap herpes, sifilis, dan genital warts, karena PMS ini dapat ditularkan melalui kontak dengan lesi kulit yang tidak dilindungi oleh kondom. Kondom juga tidak melindungi terhadap kepiting dan infestasi kudis.


Bagaimana Mengenali Mitra Anda

Sangat penting untuk memberitahu pasangan Anda sesegera mungkin jika Anda percaya Anda mungkin memiliki PMS. Bahkan jika Anda sedang dirawat, Anda mungkin masih dapat menyebarkan infeksi. Untuk beberapa PMS, itu disarankan agar kedua pasangan diperlakukan pada waktu yang sama. Bisa sulit untuk berbagi informasi ini.


PMS dan Kehamilan

PMS dapat menyebabkan persalinan prematur pada wanita hamil, dan banyak PMS dapat ditularkan ke bayi baik selama kehamilan atau melahirkan. Jadi semua wanita hamil harus diperiksa untuk STD. PMS dapat menyebabkan berbagai masalah pada bayi, seperti berat badan lahir rendah, lahir mati, masalah saraf, kebutaan, infeksi serius, dan masalah hati. Pengobatan selama kehamilan dapat mengurangi risiko komplikasi ini dan dapat menyembuhkan berbagai jenis infeksi.


Bisakah PMS Datang Kembali

Dalam kebanyakan kasus, eksposur baru untuk PMS yang Anda miliki di masa lalu dapat menyebabkan Anda untuk mendapatkan infeksi lagi. Kebanyakan perawatan tidak melindungi Anda dari mengembangkan PMS pada waktu mendatang. Jika pasangan Anda belum diobati, Anda dapat menularkan infeksi bolak-balik. Tanpa tindakan pencegahan yang tepat, Anda bisa memperoleh PMS kedua atau kambuhnya infeksi yang sama.

Dapatkah Alat Vakum Membantu Disfungsi Ereksi

Perangkat vakum mekanik menyebabkan ereksi dengan menciptakan vakum di sekitar penis yang menarik darah ke penis, engorging, dan mengembangkannya. Perangkat ini memiliki tiga komponen:

    silinder plastik, di mana penis ditempatkan;
    pompa, yang menarik udara dari silinder;
    band elastis, yang ditempatkan di sekitar pangkal penis, mempertahankan ereksi setelah silinder adalah dihilangkan dan selama hubungan seksual dengan mencegah darah mengalir kembali ke dalam tubuh

Salah satu variasi dari perangkat vakum melibatkan selubung karet semi-kaku yang ditempatkan pada penis dan tetap ada setelah mencapai ereksi dan selama hubungan seksual.

Dapatkah tingkat testosteron rendah diganti

Karena efek samping yang potensial dan metabolisme yang kompleks, penggunaan terapi penggantian testosteron (TRT) terbatas pada orang-orang dengan gejala disfungsi ereksi dan tingkat testosteron kurang dari 200 nanogram per desiliter.

Efek samping yang umum dari terapi penggantian testosteron termasuk iritasi lokal, pembesaran prostat, pembesaran jaringan payudara, kanker prostat, depresi, elevasi jumlah sel darah merah (polisitemia), atau memburuknya gagal jantung kongestif.


Tterapi psikologis untuk disfungsi ereksi

Para ahli sering mengobati impotensi berdasarkan psikologis menggunakan teknik yang mengurangi kecemasan terkait dengan hubungan seksual. Mitra pasien dapat membantu menerapkan teknik, yang meliputi pembangunan bertahap keintiman dan stimulasi. Teknik-teknik tersebut juga dapat membantu mengurangi kecemasan ketika impotensi fisik sedang dirawat. Jika metode perilaku sederhana ini di rumah tidak efektif, rujukan ke seorang konselor seks mungkin disarankan.


Bedah untuk disfungsi ereksi

Bedah untuk disfungsi ereksi mungkin tujuan berikut:

    Untuk menanamkan perangkat yang menyebabkan penis menjadi ereksi
    Untuk merekonstruksi arteri untuk meningkatkan aliran darah ke penis
    Untuk memblokir pembuluh yang mengalirkan darah dari penis

Perangkat implan, yang dikenal sebagai prostesis, dapat memungkinkan ereksi dalam banyak pria dengan impotensi.

Implan lunak biasanya terdiri dari batang dipasangkan, yang dimasukkan ke dalam pembedahan corpora cavernosa, bilik kembar panjang penis. Pengguna secara manual menyesuaikan posisi batang penis dan, oleh karena. Penyesuaian tidak mempengaruhi lebar atau panjang penis.

Implan tiup terdiri dari silinder dipasangkan, yang pembedahan dimasukkan dalam penis dan dapat diperluas dengan menggunakan cairan bertekanan. Tabung menghubungkan silinder untuk reservoir cairan dan pompa, yang juga pembedahan ditanamkan. Pasien mengembangkan silinder dengan menekan pompa kecil, terletak di bawah kulit di skrotum. Implan Inflatable dapat memperluas panjang dan lebar penis. Mereka juga meninggalkan penis dalam keadaan lebih alami ketika tidak meningkat.

Kemungkinan masalah dengan prostesis termasuk kerusakan mekanik dan infeksi. Masalah mekanis telah berkurang dalam beberapa tahun terakhir karena kemajuan teknologi.


Operasi untuk memperbaiki arteri (arteri bedah rekonstruksi penis) dapat mengurangi impotensi yang disebabkan oleh penghalang yang menghalangi aliran darah ke penis. Kandidat terbaik untuk operasi tersebut adalah laki-laki muda dengan penyumbatan diskrit arteri karena cedera fisik ke daerah kemaluan atau fraktur panggul. Prosedur ini kurang berhasil pada pria yang lebih tua dengan penyumbatan arteri luas.

Disfungsi Ereksi (ED, Impotensi)

Fakta disfungsi ereksi (impotensi)

 - Disfungsi ereksi bisa diobati pada semua kelompok umur.
 - Disfungsi ereksi adalah umum; ahli telah memperkirakan bahwa disfungsi ereksi mempengaruhi 30 juta orang di Amerika Serikat.
 - Disfungsi ereksi (ED), juga dikenal sebagai impotensi, adalah ketidakmampuan untuk mencapai atau mempertahankan ereksi untuk aktivitas seksual yang memuaskan.
 - Gejala disfungsi ereksi meliputi ketidakmampuan untuk memiliki atau mempertahankan ereksi penis untuk menyelesaikan aktivitas seksual yang memuaskan.
 - Sebelum menggunakan obat dan atau suplemen, diskusi dengan dokter sangat dianjurkan.
 - Penelitian baru sedang berlangsung di bidang disfungsi ereksi untuk menemukan terapi yang lebih baik dan efektif.
 - Penyebab disfungsi ereksi meliputi penuaan, tekanan darah tinggi, diabetes mellitus, merokok, aterosklerosis, depresi, saraf atau kerusakan sumsum tulang belakang, efek samping obat, alkoholisme atau penyalahgunaan zat lainnya, dan kadar testosteron yang rendah.
 - Perawatan termasuk psikoterapi, mengadopsi gaya hidup sehat, lisan PDE5 inhibitor (Viagra, Levitra, Cialis, Stendra, dan Staxyn), obat intrauteral (MUSE), suntikan intrakavernosa, perangkat vakum, operasi, dan bekerja dengan dokter untuk menghindari obat-obatan yang dapat mengganggu ereksi fungsi.


Disfungsi ereksi (ED)

Disfungsi ereksi (ED), juga dikenal sebagai impotensi, adalah ketidakmampuan untuk mencapai atau mempertahankan ereksi untuk aktivitas seksual yang memuaskan. Disfungsi ereksi berbeda dari kondisi lain yang mengganggu hubungan seksual laki-laki, seperti kurangnya hasrat seksual (libido menurun) dan masalah dengan ejakulasi dan orgasme (disfungsi ejakulasi). Artikel ini berfokus pada evaluasi dan pengobatan disfungsi ereksi.


Gejala disfungsi ereksi dan tanda-tanda

Gejala disfungsi ereksi mungkin termasuk yang berikut:

    - Ketidakmampuan untuk mendapatkan ereksi penis
    - Ereksi penis terjadi tetapi tidak dipertahankan untuk panjang aktivitas seksual
    - Ereksi penis yang tidak mengencangkan cukup untuk menembus vagina


Anatomi penis yang normal

Penis berisi dua kamar, yang disebut corpora cavernosa, yang menjalankan panjang sisi atas penis. Uretra, yang merupakan saluran untuk urin dan ejakulasi, berjalan di sepanjang bagian bawah corpora cavernosa. Mengisi corpora cavernosa adalah jaringan spons yang terdiri dari otot polos, jaringan berserat, vena, dan arteri. Sebuah membran, disebut tunika albuginea, mengelilingi corpora cavernosa. Vena terletak di tunika albuginea mengalirkan darah keluar dari penis. Korpus spongiosum membantu menjaga uretra terbuka selama ereksi untuk bagian dari ejakulasi (sperma dan cairan prostat).

Diagnosis Klamidia

Diagnosis klamidia bergantung pada menunjukkan bahwa organisme hadir, baik melalui kebudayaan atau identifikasi materi genetik dari bakteri. Budaya adalah metode memakan waktu lebih tua dan lebih dari mengidentifikasi bakteri dan tidak lagi rutin digunakan. Untuk tujuan diagnostik rutin, tes cepat yang mengidentifikasi materi genetik bakteri yang umum digunakan. Ini disebut tes amplifikasi asam nukleat, atau NAATs. Spesimen untuk NAATs dapat diperoleh pada saat pemeriksaan ginekologi oleh swabbing serviks, tetapi tes diagnostik dapat dijalankan pada sampel urin atau swab vagina diri dikumpulkan.

Direkomendasikan bahwa wanita yang aktif secara seksual 25 tahun dan lebih muda harus diuji setiap tahun untuk infeksi klamidia. Wanita hamil, wanita di atas 25 yang memiliki pasangan seks baru atau beberapa harus diuji.


Pengobatan untuk klamidia

Chlamydia dapat dengan mudah disembuhkan dengan terapi antibiotik. Antibiotik dapat diberikan sebagai dosis tunggal atau rutin 7 hari. Perempuan harus menjauhkan diri dari hubungan seksual selama 7 hari saat konsumsi antibiotik atau selama 7 hari setelah pengobatan dosis tunggal untuk menghindari penyebaran infeksi kepada orang lain.

Azitromisin dan doxycycline adalah antibiotik yang biasa digunakan untuk mengobati infeksi klamidia, tetapi antibiotik lainnya dapat berhasil digunakan juga. Wanita hamil dapat dengan aman diobati untuk infeksi klamidia dengan antibiotik (misalnya, azitromisin, amoksisilin, dan eritromisin etilsuksinat, tapi tidak doxycycline). Pasangan seks dari orang didiagnosis dengan klamidia juga harus dites dan diobati jika perlu, untuk menghindari infeksi ulang dan penularan lebih lanjut. Wanita yang berhubungan seks mitra belum diobati berada pada risiko tinggi untuk mengembangkan infeksi ulang.


Prognosis untuk klamidia

Seperti dibahas sebelumnya, infeksi klamidia dapat berkembang menjadi penyakit radang panggul jika tidak diobati, yang dapat memiliki konsekuensi serius. Komplikasi termasuk kerusakan permanen pada organ reproduksi, termasuk infertilitas dan peningkatan risiko kehamilan ektopik. Infeksi Chlamydia pada kehamilan juga dapat menyebabkan berat badan lahir rendah dan kelahiran prematur dan juga pneumonia dan kerusakan mata pada bayi baru lahir.

Memiliki infeksi klamidia yang tidak diobati juga dapat meningkatkan risiko seseorang untuk mendapatkan infeksi HIV. Hal ini juga dapat meningkatkan risiko bahwa orang dengan infeksi HIV akan menularkan infeksi kepada orang lain selama hubungan seksual.

Karena kebanyakan orang yang memiliki infeksi tidak memiliki gejala dan mungkin tidak menyadari mereka terinfeksi, bisa sulit untuk mencegah infeksi. Kondom laki-laki dapat mengurangi resiko penyebaran atau memperoleh infeksi. Memiliki hubungan yang saling monogami dengan pasangan yang telah diuji atau diobati juga mengurangi risiko infeksi tertular klamidia.

Chlamydia pada Wanita

Chlamydia adalah yang paling sering dilaporkan penyakit menular seksual (PMS) di AS Ini adalah infeksi dengan bakteri yang dikenal sebagai Chlamydia trachomatis. Chlamydia adalah sangat mirip dengan gonore gejala dan pola penularan. Hal ini penting untuk dicatat bahwa banyak orang (pria dan wanita) yang terinfeksi klamidia tidak memiliki gejala apapun dan mungkin tidak menyadari bahwa mereka memiliki infeksi.

Infeksi Chlamydia dapat menyebabkan kerusakan permanen pada saluran tuba pada seorang wanita dan dapat menyebabkan kemandulan masa depan dan risiko peningkatan kehamilan ektopik. Infeksi Chlamydia selama kehamilan juga meningkatkan risiko wanita persalinan prematur dan memiliki bayi dengan berat badan lahir rendah.

Limfogranuloma venereum adalah jenis lain dari STD yang umum di negara berkembang dan disebabkan oleh strain yang berbeda dari bakteri Chlamydia.


Penyebab klamidia

Chlamydia adalah infeksi dengan bakteri Chlamydia trachomatis. Ketika infeksi hadir, bakteri dapat hadir dalam leher rahim, uretra, vagina, dan anus dari orang yang terinfeksi. Hal ini juga dapat hidup di tenggorokan. Setiap jenis kontak seksual dengan orang yang terinfeksi dapat menyebarkan infeksi.

Orang-orang muda yang aktif secara seksual beresiko tinggi untuk klamidia.

Ibu yang terinfeksi juga dapat menyebarkan infeksi kepada bayinya pada saat kelahiran saat bayi melewati saluran vagina. Komplikasi yang paling umum dari klamidia diperoleh melalui jalan lahir yaitu kerusakan mata dan pneumonia pada bayi baru lahir.

Bahkan setelah seseorang telah diperlakukan klamidia, adalah mungkin untuk mendapatkan infeksi lagi. Dengan klamidia, infeksi berulang umum.

Bagaimana disfungsi ereksi terjadi

Disfungsi ereksi (ED, impotensi) bervariasi dalam tingkat keparahan; beberapa orang memiliki ketidakmampuan total untuk mencapai ereksi, yang lain memiliki kemampuan yang tidak konsisten untuk mencapai ereksi, dan yang lain dapat mempertahankan ereksi namun dalam waktu singkat.

Variasi dalam keparahan disfungsi ereksi membuat frekuensi sulit diperkirakan. Banyak pria juga enggan untuk membahas disfungsi ereksi dengan dokter mereka karena malu, dan dengan demikian kondisi ini kurang terdiagnosis. Namun demikian, para ahli telah memperkirakan bahwa disfungsi ereksi mempengaruhi 18-30000000 pria di Amerika Serikat.

Sementara disfungsi ereksi dapat terjadi pada semua usia, hal ini jarang terjadi di kalangan pria muda dan lebih umum pada orang tua. Pada usia 45, kebanyakan pria mengalami disfungsi ereksi setidaknya beberapa waktu. Menurut sebuah Study, impotensi lengkap meningkat dari 5% antara laki-laki 40 tahun untuk 15% di antara laki-laki 70 tahun dan lebih tua.

Studi populasi yang dilakukan di Belanda menemukan bahwa beberapa tingkat disfungsi ereksi terjadi pada 20% pria berusia antara 50-54 dan 50% dari laki-laki antara usia 70-78. Pada tahun 1999, Survei Perawatan Ambulatory Medis Nasional dihitung 1.520.000 kunjungan dokter-kantor untuk disfungsi ereksi. Penelitian lain telah mencatat bahwa sekitar 35% laki-laki 40-70 tahun menderita ED sedang sampai parah, dan tambahan 15% mungkin memiliki bentuk yang lebih ringan. Penelitian lebih lanjut melaporkan temuan serupa.

Bagaimana ereksi terjadi

Ereksi dimulai dengan rangsangan seksual. Rangsangan seksual dapat taktil (misalnya, dengan mitra menyentuh penis atau masturbasi) atau mental (misalnya, dengan memiliki fantasi seksual, melihat porno). Rangsangan seksual atau gairah seksual menghasilkan impuls listrik di sepanjang saraf akan penis dan menyebabkan saraf untuk melepaskan oksida nitrat, yang pada gilirannya meningkatkan produksi siklik GMP (cGMP) dalam sel-sel otot polos dari corpora cavernosa. cGMP menyebabkan otot-otot halus kavernosum untuk bersantai dan memungkinkan aliran darah yang cepat ke dalam penis. Darah yang masuk mengisi corpora cavernosa, membuat penis berkembang.

Bagaimana ereksi berkelanjutan

Tekanan dari penis memperluas kompres vena (pembuluh darah yang mengalirkan darah dari penis) di tunika albuginea, membantu untuk menjebak darah di kavernosum, sehingga mempertahankan ereksi. Ereksi dibalik ketika tingkat cGMP dalam corpora cavernosa jatuh, menyebabkan otot-otot halus dari corpora cavernosa untuk kontrak, menghentikan aliran darah dan membuka pembuluh darah yang mengalirkan darah dari penis. Tingkat cGMP dalam corpora cavernosa jatuh karena dihancurkan oleh enzim yang disebut phosphodiesterase tipe 5 (PDE5).


Faktor risiko disfungsi ereksi


Faktor risiko umum untuk ED meliputi:

    Usia lanjut
    Penyakit kardiovaskular
    Diabetes mellitus
    Kolesterol Tinggi
    Merokok
    Penggunaan narkoba
    Depresi atau penyakit kejiwaan lainnya.

Diagnosis Kecanduan Seksual

Seperti halnya dengan hampir semua diagnosis kesehatan mental, tidak ada satu tes yang definitif menunjukkan bahwa seseorang memiliki kecanduan seksual. Oleh karena itu, praktisi kesehatan mendiagnosa gangguan ini dengan mengumpulkan, keluarga, dan informasi kesehatan mental yang komprehensif.

Psikiater, psikolog, pekerja sosial, perawat psikiatri, atau konselor bersertifikat juga akan baik melakukan pemeriksaan fisik atau meminta dokter perawatan primer individu melakukan satu. Pemeriksaan medis biasanya akan mencakup tes laboratorium untuk mengevaluasi kesehatan umum seseorang dan untuk mengeksplorasi apakah individu memiliki kondisi medis yang mungkin memiliki gejala kesehatan mental.

Dalam mengajukan pertanyaan tentang gejala kesehatan mental, profesional kesehatan mental sering mengeksplorasi apakah individu menderita obsesi seksual atau dorongan tetapi juga depresi atau gejala manik, kecemasan, penyalahgunaan zat, halusinasi atau delusi, serta beberapa kepribadian dan gangguan perilaku yang mungkin memiliki perilaku seksual yang berlebihan sebagai bagian dari gejala yang terkait. Praktisi dapat memberikan orang-orang tersebut, mengevaluasi dengan kuis atau uji diri sebagai alat skrining untuk kecanduan seksual.

Sejak beberapa gejala kecanduan seks juga dapat terjadi pada penyakit mental lainnya, pemutaran kesehatan mental adalah untuk menentukan apakah individu menderita gangguan kecemasan seperti gangguan panik, gangguan kecemasan umum, gangguan stres pasca trauma (PTSD), atau siklus perubahan suasana hati dari gangguan bipolar. Pemeriksa juga menjajaki apakah orang dengan kecanduan seks menderita penyakit mental lainnya seperti skizofrenia, gangguan schizoafektif, dan gangguan psikotik lainnya atau penyalahgunaan zat, kepribadian, atau gangguan perilaku seperti gangguan perhatian defisit hiperaktif (ADHD).

Gangguan yang berhubungan dengan perilaku hiperseksual, seperti beberapa gangguan perkembangan, gangguan borderline personality, gangguan kepribadian dependen, gangguan kepribadian antisosial, atau gangguan kepribadian ganda (MPD), mungkin sangat menantang untuk membedakan dari kecanduan seks. Dalam rangka untuk menilai keadaan emosional seseorang, praktisi kesehatan melakukan pemeriksaan status mental juga.

Dalam upaya untuk secara akurat menentukan kecanduan diagnosis seksual, profesional kesehatan akan bekerja untuk membedakan kecanduan seksual dari kondisi medis yang mungkin termasuk gejala hiperseksual. Contoh kondisi tersebut termasuk kejang, tumor, demensia, dan penyakit Huntington, yang mungkin melibatkan cedera ke daerah-daerah tertentu dari otak seperti lobus frontal atau temporal dan karena itu mempengaruhi perilaku.

Diagnosis Disfungsi Ereksi

Riwayat pasien

Diagnosis disfungsi ereksi dibuat pada pria yang telah mengalami ketidakmampuan berulang untuk mencapai dan atau mempertahankan ereksi dalam kinerja seksual yang memuaskan untuk setidaknya tiga bulan. Komunikasi yang jujur ​​antara pasien dan dokter penting dalam membangun diagnosis disfungsi ereksi, menilai beratnya, dan menentukan penyebabnya. Selama wawancara pasien, dokter berusaha untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan berikut:

  - Mulai kapan pasien yang menderita disfungsi ereksi atau dari kapanhilangnya libido atau gangguan ejakulasi (misalnya, ejakulasi dini).

  - Apakah pasien mengkonsumsi obat yang dapat berkontribusi terhadap disfungsi ereksi.

  - Apakah disfungsi ereksi karena faktor psikologis atau fisik
  Pria sehat memiliki ereksi normal di pagi hari dan selama tidur REM (tahap dalam siklus tidur dengan gerakan mata cepat). Pria dengan disfungsi ereksi psikogenik (disfungsi ereksi karena faktor psikologis seperti stres dan kecemasan daripada faktor fisik) biasanya mempertahankan ereksi ini disengaja. Pria dengan penyebab fisik disfungsi ereksi (misalnya, aterosklerosis, merokok, dan diabetes) biasanya tidak memiliki ini ereksi disengaja.

  - Apakah ada penyebab fisik disfungsi ereksi
  Sebuah riwayat merokok, serangan jantung, stroke, dan sirkulasi yang buruk di kaki menunjukkan aterosklerosis sebagai penyebab disfungsi ereksi. Berkurang sensasi penis dan testis, disfungsi kandung kemih, dan menurun berkeringat di ekstremitas bawah mungkin menyarankan kerusakan saraf diabetes. Kehilangan hasrat seksual dan drive, kurangnya fantasi seksual, ginekomastia (pembesaran payudara), dan berkurang rambut wajah menunjukkan kadar testosteron yang rendah.


Pemeriksaan fisik

Pemeriksaan fisik dapat mengungkapkan petunjuk untuk penyebab fisik disfungsi ereksi. Sebagai contoh, jika penis tidak merespon seperti yang diharapkan untuk menyentuh, masalah dalam sistem saraf mungkin menjadi penyebabnya. Testis kecil, kurangnya rambut wajah, dan payudara membesar (gynecomastia) dapat menunjukkan masalah hormonal seperti hipogonadisme dengan kadar testosteron rendah.

Aliran darah berkurang sebagai akibat dari aterosklerosis kadang-kadang dapat didiagnosis dengan menemukan berkurang pulsa arteri di kaki atau mendengarkan dengan stetoskop untuk bruit (suara darah mengalir melalui arteri menyempit). Karakteristik yang tidak biasa dari penis itu sendiri bisa menyarankan akar disfungsi ereksi, misalnya, lentur dari penis dengan ereksi menyakitkan bisa menjadi hasil dari penyakit Peyronie. Perhatian khusus diberikan untuk setiap faktor risiko yang mendasari untuk disfungsi ereksi.


Tes laboratorium

Berikut ini adalah tes laboratorium umum untuk mengevaluasi disfungsi ereksi:

  - Jumlah darah lengkap
    Urinalisis Sebuah urinalisis normal mungkin merupakan tanda dari diabetes mellitus dan kerusakan ginjal.

  - Lipid profil Tingginya kadar kolesterol LDL (kolesterol jahat) dalam darah mempromosikan aterosklerosis.

  - Kadar glukosa darah kadar glukosa darah abnormal tinggi dapat menjadi tanda dari diabetes mellitus.

  - Darah hemoglobin A 1c abnormal tingkat tinggi hemoglobin darah A 1c pada pasien dengan diabetes mellitus menetapkan bahwa ada kontrol yang buruk dari kadar glukosa darah.

  - Kreatinin serum
  Sebuah kreatinin serum normal mungkin merupakan hasil dari kerusakan ginjal akibat diabetes.

  - Tingkat PSA
  PSA (prostate specific antigen) tingkat darah dan pemeriksaan prostat untuk mengecualikan kanker prostat adalah penting sebelum memulai pengobatan testosteron karena testosteron dapat memperburuk kanker prostat.

  - Enzim hati dan tes fungsi hati
  Penyakit hati lanjut (sirosis) dapat mengakibatkan ketidakseimbangan hormonal dan disfungsi gonad yang mengarah ke tingkat testosteron rendah. Dengan demikian, evaluasi untuk penyakit hati mungkin diperlukan dalam kasus disfungsi ereksi.

  - Kadar hormon lainnya
  Pengukuran hormon lain selain testosteron (luteinizing hormone [LH], tingkat prolaktin, dan tingkat kortisol) dapat memberikan petunjuk penyebab lain dari defisiensi testosteron dan ereksi masalah, seperti penyakit hipofisis atau kelainan kelenjar adrenal. Kadar tiroid dapat secara rutin diperiksa baik sebagai hipotiroidisme dan hipertiroidisme dapat berkontribusi untuk disfungsi ereksi.

  - Tes darah lainnya
  Evaluasi untuk hemochromatosis, lupus, scleroderma, defisiensi zinc, anemia sel sabit, kanker (leukemia, kanker usus besar) adalah beberapa tes potensi lain yang dapat dilakukan berdasarkan sejarah dan gejala masing-masing individu.

  - Kadar testosteron total
  Sampel darah untuk kadar testosteron total harus diperoleh di pagi hari (sebelum jam 8 pagi) karena fluktuasi luas dalam kadar testosteron sepanjang hari. Sebanyak tingkat testosteron rendah menunjukkan hipogonadisme. Pengukuran bio-tersedia testosteron mungkin menjadi lebih baik dari pengukuran testosteron total, terutama pada pria obesitas dan pria dengan penyakit hati, namun pengukuran bio-tersedia testosteron tidak tersedia secara luas.


Tes pencitraan

Dalam pengaturan dari trauma panggul sebelumnya, sinar-X dapat dilakukan untuk menilai berbagai kelainan tulang. USG penis dan testis dilakukan sesekali untuk memeriksa ukuran testis dan kelainan struktural. USG Doppler dengan pencitraan dapat memberikan informasi tambahan tentang aliran darah dari penis. Jarang, angiogram dapat dilakukan pada kasus-kasus di mana bedah vaskular mungkin dapat bermanfaat.


Tes lainnya

Uji injeksi prostaglandin E1 kadang-kadang dilakukan untuk menentukan aliran darah penis. Prostaglandin langsung disuntikkan ke dalam corpora cavernosa untuk menyebabkan pelebaran pembuluh darah dan meningkatkan aliran darah ke penis. Jika ereksi terjadi kemudian, hal itu menegaskan aliran darah normal atau cukup ke penis. Ini juga dapat memberikan informasi tentang pilihan terapi yang memungkinkan.

Pemantauan ereksi yang terjadi selama tidur (pembesaran penis nocturnal) dapat membantu membedakan antara disfungsi ereksi penyebab psikologis dan fisik. Sebuah band yang dikenakan di sekitar penis selama dua sampai tiga malam berturut-turut dan itu dapat sinyal intensitas dan durasi ereksi jika mereka terjadi. Jika ereksi nokturnal tidak terjadi, maka penyebab disfungsi ereksi mungkin akan fisik daripada psikologis, bagaimanapun, tes ereksi malam hari tidak sepenuhnya dapat diandalkan. Para ilmuwan telah tidak standar tes dan belum ditentukan siapa mereka harus dilakukan.

Stimulasi getaran langsung (biothesiometry) kadang-kadang dilakukan untuk mengevaluasi fungsi saraf penis. Elektroda elektromagnetik kecil ditempatkan pada batang penis dan getaran amplitudo sedikit disesuaikan sampai sensasi dicatat oleh pasien. Meskipun tes ini tidak mengukur fungsi saraf yang tepat, ia berfungsi sebagai metode skrining untuk mendeteksi setiap defisit saraf sensorik sebagai penyebab ED.


Pemeriksaan psikososial

Pemeriksaan psikososial menggunakan wawancara dan kuesioner dapat mengungkapkan faktor psikologis apakah berkontribusi terhadap disfungsi ereksi. Pasangan seksual juga dapat diwawancarai untuk menentukan harapan dan persepsi yang dihadapi selama hubungan seksual.

Penyebab Libido Rendah

Banyak penyebab telah diidentifikasi sebagai kontribusi terhadap diminishment hasrat seksual, termasuk:

  - Obat (SSRI, anti-androgen, inhibitor 5-alpha-reductase, analgesik opioid)
  - Alkoholisme
  - Depresi
  - Kelelahan
  - Gangguan seksual hypoactive
  - Narkoba
  - Masalah hubungan
  - Disfungsi seksual lainnya (takut penghinaan)
  - Gangguan keengganan seksual
  - Penyakit sistemik
  - Defisiensi testosteron
  - Tegangan
  - Kekurangan waktu
  - Sejarah pelecehan seksual
  - Masalah hormonal seperti hipertiroid


Gejala libido rendah

Orang yang tidak memiliki hasrat seksual tidak akan mau melakukan hubungan seksual. Jika tindakan dimulai, libido rendah juga dapat menampilkan diri sebagai ketidakmampuan untuk mencapai ereksi. Jika pasien mengalami episode pertama dari disfungsi ereksi tanpa gejala seksual sebelumnya dan ereksi nokturnal yang memadai, penyebabnya mungkin adalah psikogenik dan masalahnya bukan ereksi. Hal ini juga penting untuk menentukan jika libido rendah adalah baru dalam gejala atau jika salah satu selalu merasa seperti ini tentang hubungan seksual.


Disfungsi ereksi

Disfungsi ereksi (ED) adalah ketidakmampuan untuk memperoleh atau mempertahankan ereksi yang memuaskan. Prevalensi disfungsi ereksi bervariasi sesuai dengan usia pasien. Sekitar 18% pria 50-59 tahun akan menderita disfungsi ereksi dan 37% dari mereka yang berusia 70 sampai 75 tahun akan.

Ada tiga jenis ereksi

- disebabkan oleh rangsangan taktil
- disebabkan oleh stimulasi mental
- laki-laki pengalaman saat tidur.

Klasifikasi ini dapat menjadi penting ketika penyebab disfungsi ereksi adalah belum ditentukan.

Dalam rangka untuk memiliki ereksi, pria membutuhkan rangsangan; mereka membutuhkan darah datang dari arteri dan vena yang mampu mengunci darah di tempat. Setiap dari banyak langkah-langkah dalam sistem ini bisa gagal membuat disfungsi ereksi masalah yang kompleks untuk penyelidikan.

Penyebab Disfungsi Ereksi

Kemampuan untuk mencapai dan mempertahankan ereksi membutuhkan berikut:

 - Sebuah sistem saraf yang sehat yang melakukan impuls saraf di otak, tulang belakang, dan penis
 - Arteri yang sehat dan dekat corpora cavernosa
 - Otot polos yang sehat dan jaringan fibrosa dalam corpora cavernosa
 - Tingkat yang memadai dari oksida nitrat dalam penis

Disfungsi ereksi dapat terjadi jika salah satu atau lebih dari persyaratan tersebut tidak terpenuhi. Berikut ini adalah penyebab disfungsi ereksi, dan banyak orang memiliki lebih dari satu penyebab potensial:

  - Penuaan

  Ada dua alasan mengapa pria lebih tua lebih mungkin untuk mengalami disfungsi ereksi dibandingkan pria yang lebih muda. Pertama, pria yang lebih tua lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit (seperti serangan jantung, angina, penyakit jantung, stroke, diabetes mellitus, dan tekanan darah tinggi) yang berkaitan dengan disfungsi ereksi. Kedua, proses penuaan saja dapat menyebabkan disfungsi ereksi pada beberapa pria, terutama dengan mengurangi kepatuhan jaringan di corpora cavernosa, meskipun telah disarankan, tetapi tidak terbukti, bahwa ada juga penurunan produksi oksida nitrat dalam saraf yang memasok otot polos kopral dalam penis.


  - Diabetes mellitus

  Disfungsi ereksi cenderung dialami 10-15 tahun sebelumnya pada pria diabetes dibandingkan antara pria nondiabetes. Dalam studi populasi pria dengan diabetes tipe I selama lebih dari 10 tahun, disfungsi ereksi dilaporkan oleh 55% dari laki-laki 50-60 tahun. Peningkatan risiko disfungsi ereksi pada pria dengan diabetes mellitus mungkin karena timbulnya sebelumnya dan keparahan yang lebih besar dari aterosklerosis yang mempersempit arteri dan dengan demikian mengurangi pengiriman darah ke penis.

  Ketika darah tidak cukup dikirim ke penis, tidak mungkin untuk mencapai ereksi. Diabetes mellitus juga menyebabkan disfungsi ereksi dengan merusak sensorik dan otonom saraf, suatu kondisi yang disebut neuropati diabetes. Merokok, obesitas, kontrol yang buruk dari kadar glukosa darah, dan memiliki diabetes mellitus untuk waktu yang lama lebih meningkatkan risiko disfungsi ereksi pada penderita diabetes. Selain aterosklerosis dan atau neuropati menyebabkan ED pada diabetes, banyak pria dengan diabetes juga mengembangkan miopati (penyakit otot) sebagai penyebab mereka ED di mana kepatuhan otot-otot di corpora cavernosa menurun, dan kondisi ini menyajikan sebagai ketidakmampuan untuk mempertahankan ereksi.


  - Hipertensi (tekanan darah tinggi)

  Orang dengan hipertensi esensial atau arteriosklerosis memiliki peningkatan risiko mengalami disfungsi ereksi. Hipertensi esensial adalah bentuk paling umum dari hipertensi; itu disebut hipertensi esensial karena tidak disebabkan oleh penyakit lain (misalnya, dengan penyakit ginjal). Hal ini tidak diketahui dengan jelas betapa pentingnya hipertensi menyebabkan disfungsi ereksi.

  Namun, orang-orang dengan hipertensi esensial telah ditemukan memiliki produksi yang rendah oksida nitrat oleh arteri tubuh, termasuk arteri di penis. Tekanan darah tinggi juga mempercepat perkembangan aterosklerosis, yang pada gilirannya dapat memberikan kontribusi untuk disfungsi ereksi. Para ilmuwan sekarang menduga bahwa penurunan tingkat oksida nitrat pada pasien dengan hipertensi esensial dapat menyebabkan disfungsi ereksi.


  - Penyakit kardiovaskular

  Penyebab paling umum dari penyakit jantung di Amerika Serikat adalah aterosklerosis, penyempitan dan pengerasan arteri yang mengurangi aliran darah. Aterosklerosis biasanya mempengaruhi arteri di seluruh tubuh dan diperburuk oleh hipertensi, kadar kolesterol darah tinggi, merokok, dan diabetes mellitus. Ketika arteri koroner (arteri yang memasok darah ke otot jantung) yang menyempit oleh aterosklerosis, serangan jantung dan angina terjadi. Ketika arteri serebral (arteri yang memasok darah ke otak) menyempit oleh aterosklerosis, stroke terjadi.

  Demikian pula, ketika arteri ke penis dan organ panggul menyempit oleh aterosklerosis, darah tidak cukup dikirim ke penis untuk mencapai ereksi. Ada korelasi yang erat antara keparahan aterosklerosis pada arteri koroner dan disfungsi ereksi. Misalnya, pria dengan aterosklerosis arteri koroner yang lebih parah juga cenderung memiliki disfungsi ereksi lebih dari laki-laki dengan ringan atau tidak ada aterosklerosis arteri koroner. Beberapa dokter menyarankan bahwa pria dengan disfungsi ereksi onset baru harus dievaluasi untuk penyakit arteri koroner diam (aterosklerosis arteri koroner canggih yang belum menyebabkan angina atau serangan jantung).


  - Merokok

  Merokok memperburuk aterosklerosis dan dengan demikian meningkatkan risiko disfungsi ereksi.

  - Saraf atau kerusakan sumsum tulang belakang

  Kerusakan pada sumsum tulang belakang dan saraf di panggul dapat menyebabkan disfungsi ereksi. Kerusakan saraf dapat disebabkan oleh penyakit, trauma, atau prosedur bedah. Contohnya termasuk cedera pada tulang belakang akibat kecelakaan mobil, cedera pada saraf panggul dari operasi prostat untuk kanker (prostatektomi), radiasi prostat, operasi untuk pembesaran prostat jinak, multiple sclerosis (penyakit saraf dengan potensi untuk menyebabkan kerusakan yang luas untuk saraf), dan diabetes mellitus jangka panjang.


  - Penyalahgunaan zat

  Marijuana, heroin, kokain, metamfetamin, kristal meth, dan penyalahgunaan alkohol berkontribusi terhadap disfungsi ereksi.   - Alkoholisme, selain menyebabkan kerusakan saraf, dapat menyebabkan atrofi (penyusutan) dari testis dan kadar testosteron lebih rendah.


  - Kadar testosteron

  Testosteron rendah (hormon seks utama pada pria) tidak hanya diperlukan untuk gairah seks (libido), tetapi juga diperlukan untuk mempertahankan tingkat oksida nitrat dalam penis. Oleh karena itu, pria dengan hipogonadisme (fungsi berkurang dari testis mengakibatkan produksi testosteron rendah) dapat memiliki dorongan seks rendah dan disfungsi ereksi.


  - Obat

  Banyak obat-obatan yang umum menghasilkan disfungsi ereksi sebagai efek samping. Obat-obatan yang dapat menyebabkan disfungsi ereksi meliputi banyak digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi, antihistamin, antidepresan, obat penenang, dan penekan nafsu makan. Contoh obat-obatan umum yang dapat menyebabkan disfungsi ereksi meliputi propranolol (Inderal) atau beta-blocker lainnya, hydrochlorothiazide, digoxin (Lanoxin), amitriptyline (Elavil), famotidine (Pepcid), simetidin (Tagamet), metoclopramide (Reglan), indometasin (Indocin ), lithium (Eskalith, Lithobid), verapamil (Calan, Verelan, Isoptin), phenytoin (Dilantin), gemfibrozil (Lopid), amphetamine  dextroamphetamine (Adderall), dan phentermine.


  - Depresi dan kecemasan

  Faktor psikologis mungkin bertanggung jawab untuk disfungsi ereksi. Faktor-faktor ini termasuk stres, kecemasan, rasa bersalah, depresi, sindrom duda, rendah diri, gangguan stres pasca trauma, dan takut gagal seksual (kecemasan kinerja). Hal ini juga diperhatikan bahwa banyak obat yang digunakan untuk pengobatan depresi dan gangguan kejiwaan lainnya dapat menyebabkan disfungsi ereksi atau masalah ejakulasi.

Tanda dan Gejala Klamidia

Kebanyakan wanita dengan klamidia tidak memiliki tanda-tanda atau gejala infeksi, dan telah disebut sebagai silent infeksi untuk alasan ini. Namun, karena infeksi dapat menyebabkan kerusakan permanen pada saluran reproduksi, masih penting untuk mengenali dan mengobati infeksi ini. Manifestasi paling umum dari infeksi klamidia adalah infeksi serviks dengan peradangan (servisitis) pada wanita.

Ketika gejala memang terjadi, mereka sangat mirip dengan yang disebabkan oleh gonore. Gejala, jika mereka muncul, bisa memakan waktu hingga beberapa minggu setelah infeksi awal untuk mengembangkan. Gejala infeksi klamidia dapat mencakup keputihan dan sakit perut.

Infeksi uretra dapat menghasilkan gejala karakteristik dari infeksi saluran kemih, termasuk rasa sakit atau terbakar dengan buang air kecil, darah dalam urin, perasaan urgensi kemih (merasa perlu terus menerus untuk buang air kecil) dan kencing sering.

Jika infeksi klamidia yang tidak diobati, sekitar 30% dari kasus yang tersebar di dalam organ panggul, yang mengarah ke kondisi yang dikenal sebagai penyakit radang panggul (PID).

Gejala penyakit radang panggul termasuk nyeri panggul, nyeri dengan hubungan seksual, demam, kram, dan sakit perut. Penyakit radang panggul dapat menyebabkan jaringan parut dan kerusakan pada organ reproduksi yang dapat mengakibatkan infertilitas.

Penyebab dan Faktor Risiko Kecanduan Seksual

Tidak ada salah satu faktor yang diduga menyebabkan kecanduan seksual, tetapi dianggap faktor biologis, psikologis, dan sosial yang berkontribusi terhadap perkembangan gangguan ini. Sebagai contoh, keracunan yang berhubungan dengan kecanduan seksual dianggap hasil dari perubahan di daerah tertentu dan bahan kimia dalam otak yang ditimbulkan oleh dorongan.

Penelitian agak berbeda dalam hal pola berbasis gender kecanduan seksual. Sebagai contoh, beberapa studi menggambarkan laki-laki yang introvert dan berpendidikan tinggi karena lebih cenderung untuk mengembangkan kecanduan internet, termasuk kecanduan internet seksual. Penelitian lain menunjukkan bahwa wanita paruh baya menggunakan komputer rumah lebih berisiko kecanduan seksual Internet.

Faktor risiko psikologis bagi kecanduan seksual dianggap termasuk depresi, kecemasan, dan kecenderungan obsesif-kompulsif. Kehadiran ketidakmampuan belajar meningkatkan risiko mengembangkan kecanduan seks juga. Sebagai orang dengan riwayat menderita kecanduan apapun beresiko untuk mengembangkan kecanduan lain, tergantung pada sesuatu yang lain membuatnya lebih mungkin untuk kecanduan seksual terjadi.

Penderita gangguan ini cenderung terisolasi secara sosial dan memiliki ciri-ciri kepribadian seperti rasa tidak aman, impulsif, perilaku kompulsif, masalah dengan stabilitas hubungan dan keintiman, rendahnya kemampuan untuk mentolerir frustrasi, dan kecenderungan untuk mengalami kesulitan mengatasi emosi. Orang yang mengalami pelecehan seksual beresiko agak lebih tinggi mengembangkan kecanduan seksual.


Gejala kecanduan seksual dan tanda-tanda

Sementara belum bisa dijelaskan kriteria diagnostik khusus untuk kecanduan seks nonparaphilic, beberapa peneliti telah menyarankan gejala dan tanda-tanda yang mirip dengan kecanduan lainnya untuk kedua paraphilic dan nonparaphilic kecanduan seks. Secara khusus, pecandu seks telah digambarkan sebagai menderita pola negatif perilaku seksual yang mengarah ke masalah yang signifikan atau tekanan yang mungkin termasuk yang berikut:

  - Perlu lebih banyak jumlah atau intensitas perilaku untuk mencapai efek yang diinginkan (toleransi)
  - Perasaan fisik atau psikologis penarikan ketika tidak dapat terlibat dalam perilaku adiktif
  - Orang yang membuat rencana untuk, terlibat dalam, atau pulih dari perilaku yang lebih atau lebih dari yang direncanakan
  - Keinginan atau gagal upaya untuk mengurangi atau menghentikan perilaku
  - Mengabaikan sosial, pekerjaan, atau kegiatan sekolah penting karena dari perilaku
  - Melanjutkan perilaku meskipun menderita masalah fisik atau psikologis karena atau diperburuk oleh perilaku seksual.

Pengobatan Untuk Masalah Seksual Pria

Rencana pengobatan sangat tergantung pada penyebab yang tepat dari masalah. Jika penyebabnya adalah psikologis, bantuan dari seorang psikiater atau psikolog bisa membantu. Terapi ditunjukkan dalam kasus ini akan terapi perilaku kognitif. Kadang-kadang pengobatan akan mencakup terapi pasangan. Jika penyebabnya karena libido berkurang adalah farmakologi, Anda dapat berkonsultasi dengan dokter Anda dan tanyakan apakah ia dapat menyarankan obat tanpa efek samping seksual. Kadang-kadang, penggantian hormon akan disarankan. Bicarakan dengan dokter Anda tentang perubahan libido Anda alami.


Jenis disfungsi seksual pada pria

Jenis disfungsi seksual termasuk gangguan yang melibatkan hasrat seksual atau libido, ereksi, ejakulasi, dan orgasme. Beberapa kondisi medis dapat mempengaruhi dua atau lebih gangguan pada waktu yang sama.


Libido rendah

Definisi libido rendah adalah ketika hasrat seksual berkurang atau tidak ada. Definisi ini juga bervariasi sesuai dengan tingkat pasien kepuasan hasrat seksual sendiri. Beberapa pria dapat sangat dipenuhi dengan apa yang beberapa orang menganggap aktivitas seksual langka.

Masalah hasrat seksual mempengaruhi persentase kecil dari laki-laki dalam populasi umum. Libido terutama fenomena hormonal dan otak. Hasrat seksual membutuhkan tingkat normal testosteron (hormon laki-laki) dalam darah dan daya tarik tertentu untuk mitra yang bersangkutan.


Faktor risiko untuk libido rendah

Faktor risiko untuk libido yang rendah pada pria meliputi:

  - Usia karena konsentrasi testosteron akan menurun selama bertahun-tahun
  - Konsumsi alkohol
  - Malnutrisi
  - Merokok
  - Konsumsi obat
  - Kondisi yang memerlukan obat yang menurunkan testosteron, depresi, benign prostatic hyperplasia (BPH), nyeri, dan kanker prostat.

Masalah Seksual pada Pria

Kesehatan seksual adalah bagian penting dari kehidupan manusia, tidak peduli usia, status sipil, atau orientasi seksual. Hal ini juga merupakan bagian penting dari pasangan dan berkontribusi terhadap kualitas hidup. Masalah seksual pada pria sangat umum dan mempengaruhi kesehatan seksual. Banyak masalah dapat diobati dan oleh karena itu penting bagi seorang pria untuk membahas masalah ini dengan dokter.

Definisi disfungsi seksual adalah ketidakmampuan untuk memiliki hubungan seksual yang memuaskan. Definisi ini tergantung pada interpretasi masing-masing orang sendiri pada apa yang ia rasa memuaskan. Secara umum, disfungsi seksual dapat mempengaruhi kualitas hidup dan, bahkan lebih penting, bisa menjadi gejala pertama dari masalah medis atau psikologis lain. Keluhan seksual harus ditanggapi dengan serius dan dievaluasi.


Fisiologi fungsi seksual

Aktivitas seksual melibatkan koordinasi antara berbagai sistem tubuh. Hormon dan jalur neurologis harus sinkron untuk hasrat seksual bisa muncul. Pembuluh darah, saraf, dan integritas penis semua harus muncul untuk ereksi yang memadai dan pemeliharaan selama hubungan seksual. Otot dan saraf mengkoordinasikan ejakulasi bisa dicapai ketika lorong fisiologis untuk sperma (dari testis ke uretra) hadir. Orgasme merupakan fenomena kompleks yang tidak sepenuhnya dipahami tetapi melibatkan koordinasi otot dan saraf. Ketika disfungsi seksual hadir, dokter harus mengevaluasi semua kemungkinan masalah dalam rantai peristiwa ini.


Diagnosis masalah seksual pada pria

Evaluasi disfungsi seksual dimulai dengan riwayat medis, seksual, dan psikologis yang rinci, diikuti dengan pemeriksaan fisik secara menyeluruh. Langkah kedua tidak boleh diabaikan karena disfungsi seksual dapat memiliki banyak penyebab. Kadang-kadang, mitra pasien juga dapat berkontribusi untuk evaluasi dan dapat memberikan informasi yang berguna juga.

Sebuah riwayat kesehatan, psikologis, dan seksual rinci diperoleh selama wawancara dengan dokter. Beberapa pertanyaan yang diminta dapat intim dan mungkin menyebabkan Anda merasa malu untuk menjawab secara menyeluruh. Sangat penting untuk memberikan informasi yang tepat, meskipun dapat dimengerti bahwa ia dapat mengambil waktu untuk merasa nyaman berbicara tentang hal ini. Memiliki hubungan yang baik dengan dokter Anda selalu membantu.

Beberapa pertanyaan dokter bisa meminta mungkin menyangkut frekuensi hubungan seksual, orientasi seksual Anda, jika frekuensi atau kualitas hubungan seksual yang memuaskan, dan pasangan seksual, antara lain. Mereka juga akan menanyakan tentang keluhan non seksual terkait.

Pemeriksaan fisik lengkap dilakukan dan pemeriksaan menyeluruh dari alat kelamin eksternal (penis, skrotum, dan perineum) dan refleks mereka.

Salah satu tes mungkin adalah tes tumescence nokturnal untuk mengevaluasi ereksi nokturnal. Dokter Anda mungkin juga meminta tes untuk fungsi pembuluh darah penis atau beberapa tes dari sistem saraf untuk membantu membedakan antara kemungkinan penyebab disfungsi seksual.

Kecanduan Seksual dan Jenis Kecanduan Seksual

Seperti dependensi lainnya, kecanduan seksual adalah suatu kondisi yang melibatkan penderita menjadi terlalu sibuk dengan pikiran atau perilaku yang memberikan efek yang diinginkan. Ini melibatkan menghabiskan jumlah waktu memikirkan dan atau terlibat dalam perilaku adiktif seksual.

Contoh kecanduan seksual mungkin melibatkan (paraphilic) perilaku mudah diakses atau kurang dapat diakses. Contoh tindakan adiktif lebih mudah diakses mungkin termasuk memiliki satu malam berdiri atau beberapa urusan, kontak dengan pelacur, melihat gambar porno atau video, atau masturbasi berlebihan. Penderita mungkin terlibat dalam perilaku seperti mengunjungi chat room, terlibat dalam iklan pribadi, atau membuat panggilan telepon cabul.

Statistik menunjukkan bahwa persentase kecil orang berusia menderita kecanduan seks pada satu waktu. Dalam populasi orang dewasa umum, sekitar 12 juta orang diperkirakan memiliki kecanduan seks.

Parafilia adalah gangguan yang melibatkan penderita menjadi terangsang oleh benda-benda atau tindakan yang dianggap kurang konvensional atau kurang mudah diakses pecandu. Contoh paraphilias termasuk fetisisme (gairah oleh benda-benda atau bagian tubuh tertentu), voyeurisme (gairah dengan menonton perilaku seksual), eksibisionisme (gairah dengan memiliki orang lain melihat atau perilaku seksual) dan pedofilia (gairah melalui kontak seksual dengan anak-anak).

Ketika parafilia termasuk penderita memiliki obsesi tentang objek keinginan mereka, mereka mungkin dianggap kecanduan seksual. Diagnostik dan Statistik Manual Mental Disorders (DSM) hanya mengacu pada kecanduan seksual nonparaphilic dalam kategori gangguan seksual, tidak disebutkan secara spesifik.

Seksual perilaku adiktif telah dijelaskan di zaman modern selama lebih dari seratus tahun. Selama abad ke-19, orang-orang yang digambarkan sebagai masturbators ingar-bingar dan sebagai memiliki nymphomania, seksualitas kompulsif, dan keracunan seksual. Meskipun kecanduan seksual nonparaphilic belum secara resmi termasuk dalam DSM, hal itu dijelaskan pada tahun 1978 sebagai seksualitas adiktif.