Donnerstag, 9. Juli 2015

Gangguan Pada Organ Kelamin laki-Laki

Ada dua gangguan utama yang mempengaruhi organ eksternal reproduksi laki-laki. Ini termasuk gangguan penis dan gangguan testis. Gangguan dari penis dan testis dapat mempengaruhi fungsi seksual dan kesuburan pria.

Gangguan apa saja yang mempengaruhi penis

Beberapa gangguan yang mempengaruhi penis termasuk priapism, penyakit Peyronie, balanitis, phimosis, paraphimosis, dan kanker penis.


Priapism

Priapism adalah terus-menerus, ereksi sering menyakitkan yang berlangsung lebih dari 4 jam dalam durasi. Priapism ereksi tidak berhubungan dengan aktivitas seksual dan tidak berkurang dengan orgasme. Hal ini terjadi ketika darah mengalir ke penis tetapi tidak cukup dikeringkan.


Penyebab priapism

Penyebab umum dari priapism antara lain:

    Alkohol atau penyalahgunaan obat (terutama kokain)
    Obat-obat tertentu, termasuk beberapa antidepresan dan obat tekanan darah
    Masalah sumsum tulang belakang
    Cedera pada alat kelamin
    Anestesi
    Terapi injeksi penis (pengobatan untuk disfungsi ereksi)
    Penyakit darah, termasuk leukemia dan anemia sel sabit


Pengobatan untuk priapism adalah keadaan darurat medis, karena ereksi berkepanjangan dapat membuat bekas luka penis dan mengakibatkan komplikasi jangka panjang dari disfungsi ereksi jika jika tidak diobati. Tujuan pengobatan adalah untuk meringankan ereksi dan melestarikan fungsi penis normal. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan melibatkan menguras darah menggunakan jarum ditempatkan di sisi penis.

Obat-obatan yang membantu mengecilkan pembuluh darah, yang menurunkan aliran darah ke penis, juga dapat digunakan. Dalam kasus yang jarang terjadi, operasi mungkin diperlukan untuk mencegah kerusakan permanen pada penis. Jika kondisi ini karena penyakit sel sabit, transfusi darah mungkin diperlukan. Mengobati kondisi atau penyalahgunaan zat masalah medis yang mendasari adalah penting untuk mencegah priapism.


Penyakit Peyronie

Penyakit Peyronie adalah suatu kondisi di mana sebuah plakat, atau benjolan keras, terbentuk pada penis. Plak ini dapat berkembang pada bagian atas (lebih umum) atau lebih rendah di sisi penis, di lapisan yang mengandung jaringan ereksi. Plak sering dimulai sebagai daerah lokal iritasi dan pembengkakan (inflamasi), dan dapat berkembang menjadi bekas luka mengeras. Jaringan parut yang mengurangi elastisitas dari penis di daerah yang terkena.

Penyakit Peyronie dapat terjadi dalam bentuk ringan yang sembuh tanpa pengobatan dalam 6 -18 bulan. Dalam kasus ini, masalah tidak maju melewati fase inflamasi. Dalam kasus yang parah, penyakit ini bisa permanen. Plak mengeras mengurangi fleksibilitas, menyebabkan rasa sakit dan memaksa penis menekuk atau busur saat ereksi.

Selain penis lentur, penyakit Peyronie dapat menyebabkan sakit umum serta ereksi menyakitkan. Hal ini juga dapat menyebabkan gangguan emosi, dan mempengaruhi keinginan dan kemampuan untuk berfungsi selama seks pria.


Penyebab penyakit Peyronie

Penyebab pasti dari penyakit Peyronie tidak diketahui. Pada orang yang penyakitnya berkembang dengan cepat, berlangsung dalam waktu singkat, dan hilang tanpa pengobatan, penyebab mungkin adalah trauma (memukul atau lipatan) yang menyebabkan pendarahan di dalam penis. Namun, pada beberapa orang, penyakit Peyronie berkembang secara perlahan dan cukup parah untuk memerlukan perawatan bedah. Kemungkinan penyebab lain dari penyakit Peyronie meliputi:

  - Vaskulitis
  adalah peradangan darah atau pembuluh limfatik. Peradangan ini dapat menyebabkan pembentukan jaringan parut.

  - Gangguan jaringan ikat
  Menurut penelitian, sekitar 30% dari pria dengan penyakit Peyronie juga mengembangkan gangguan yang mempengaruhi jaringan ikat di bagian lain dari tubuh mereka, seperti tangan dan kaki. Kondisi ini umumnya menyebabkan penebalan atau pengerasan jaringan ikat. Jaringan ikat adalah khusus jaringan - seperti tulang rawan, tulang, dan kulit - yang bertindak untuk mendukung jaringan tubuh lainnya.

  - Keturunan
  Beberapa studi menunjukkan bahwa pria yang memiliki kerabat dengan penyakit Peyronie adalah berisiko lebih besar untuk mengembangkan penyakit sendiri.


Ada dua cara di mana penyakit Peyronie dapat diobati: pembedahan atau pengobatan non-bedah.

Karena plak penyakit Peyronie sering menyusut atau menghilang tanpa pengobatan, kebanyakan dokter menyarankan menunggu satu hingga dua tahun atau lebih sebelum mencoba untuk memperbaikinya dengan operasi. Dalam banyak kasus, operasi menghasilkan hasil yang positif. Tetapi karena komplikasi dapat terjadi, dan karena banyak masalah yang terkait dengan penyakit Peyronie (misalnya, pemendekan penis) tidak diperbaiki dengan pembedahan, kebanyakan dokter lebih memilih untuk melakukan operasi hanya pada laki-laki dengan lekukan begitu parah sehingga hubungan seksual tidak mungkin.

Ada dua teknik bedah yang digunakan untuk mengobati penyakit Peyronie. Salah satu metode melibatkan penghapusan plak diikuti oleh penempatan patch kulit atau bahan buatan (skin graft). Dengan teknik kedua, ahli bedah menghapus atau mencubit jaringan dari sisi penis berlawanan plak, yang membatalkan efek lentur. Metode pertama dapat melibatkan hilangnya sebagian fungsi ereksi, terutama kekakuan. Metode kedua, yang dikenal sebagai prosedur Nesbit, menyebabkan pemendekan ereksi penis.

Penis implan dapat digunakan dalam kasus-kasus di mana penyakit Peyronie telah mempengaruhi kemampuan pria untuk mencapai atau mempertahankan ereksi.

Sebuah pengobatan non-bedah untuk penyakit Peyronie melibatkan menyuntikkan obat langsung ke plak dalam upaya untuk melunakkan jaringan yang terkena, mengurangi rasa sakit, dan memperbaiki kelengkungan penis. Pil vitamin E kaya juga telah terbukti bermanfaat bagi beberapa pria dengan penyakit Peyronie.


Pilihan lain yang kurang invasif adalah pengobatan laser untuk plak tipis penyakit Peyronie.


Balanitis

Balanitis adalah peradangan pada kepala penis. Kondisi serupa, balanoposthitis, mengacu peradangan pada kepala penis dan kulup. Gejala balanitis termasuk kemerahan atau bengkak, gatal, ruam, nyeri dan keluarnya cairan berbau busuk.

Penyebabkan balanitis

Balanitis paling sering terjadi pada pria dan anak laki-laki yang belum disunat (memiliki kulup pembedahan), dan yang memiliki kebersihan yang buruk. Peradangan dapat terjadi jika kulit sensitif di bawah kulup tidak dicuci secara teratur, sehingga keringat, kotoran, kulit mati dan bakteri untuk mengumpulkan di bawah kulup dan menyebabkan iritasi. Kehadiran kulup ketat dapat membuat sulit untuk menjaga daerah ini bersih dan dapat menyebabkan iritasi dengan zat berbau busuk (smegma) yang dapat menumpuk di bawah kulup.

Penyebab lain balanitis mungkin termasuk:

  - Dermatitis / Alergi
  Dermatitis adalah peradangan kulit, sering disebabkan oleh zat menjengkelkan atau alergi kontak. Kepekaan terhadap bahan kimia dalam produk-produk tertentu - seperti sabun, deterjen, parfum dan spermisida - dapat menyebabkan reaksi alergi, termasuk iritasi, gatal, dan ruam.

  - Infeksi
  Infeksi dengan albicans ragi candida (thrush) bisa mengakibatkan gatal, ruam jerawatan. Penyakit seksual menular tertentu - termasuk gonore, herpes dan sifilis - dapat menghasilkan gejala balanitis.

Selain itu, pria dengan diabetes memiliki risiko lebih besar untuk balanitis. Glukosa (gula) dalam urin yang terjebak di bawah kulup berfungsi sebagai tempat berkembang biak bagi bakteri.


Pengobatan untuk balanitis tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Jika ada infeksi, pengobatan akan mencakup obat antibiotik atau antijamur yang sesuai. Dalam kasus radang parah atau berkelanjutan, sunat mungkin direkomendasikan.

Mengambil langkah-langkah kebersihan yang tepat dapat membantu mencegah serangan balanitis di masa depan, seperti mencabut kulup harian dan memadai membersihkan dan mengeringkan kepala penis. Selain itu, penting untuk menghindari sabun atau bahan kimia yang kuat, terutama yang diketahui menyebabkan reaksi kulit.


Phimosis

Phimosis adalah suatu kondisi di mana kulup penis begitu ketat yang tidak dapat ditarik kembali (ditarik) mengungkapkan kepala penis.

Penyebab phimosis

Phimosis, yang terlihat paling sering pada anak-anak, mungkin hadir saat lahir. Hal ini juga dapat disebabkan oleh infeksi, atau dengan jaringan parut yang terbentuk sebagai hasil dari cedera atau peradangan kronis. Penyebab lain phimosis adalah balanitis, yang menyebabkan jaringan parut dan keketatan dari kulup. Perhatian medis segera diperlukan jika kondisi membuat buang air kecil sulit atau bahkan tidak bisa.

Pengobatan phimosis mungkin termasuk lembut, panduan peregangan kulup selama periode waktu. Kadang-kadang, kulup dapat dilonggarkan dengan obat yang diterapkan ke penis. Sunat, operasi pengangkatan kulup, sering digunakan untuk mengobati phimosis. Prosedur bedah lain, yang disebut preputioplasty, melibatkan memisahkan kulup dari kelenjar (kepala penis). Prosedur ini mempertahankan kulup dan kurang traumatis dari sunat.


Paraphimosis

Paraphimosis terjadi ketika kulup, setelah ditarik, tidak dapat kembali ke lokasi semula. Ini adalah keadaan darurat medis yang dapat menyebabkan komplikasi serius jika tidak diobati.

Penyebabkan paraphimosis

Paraphimosis dapat terjadi setelah ereksi atau aktivitas seksual, atau sebagai akibat dari cedera pada kepala penis. Dengan paraphimosis, kulup menjadi terjebak di belakang punggung kepala penis. Jika kondisi ini berlangsung lama, dapat menyebabkan rasa sakit dan pembengkakan, dan merusak aliran darah ke penis. Dalam kasus ekstrim, kurangnya aliran darah dapat menyebabkan kematian jaringan (gangren), dan amputasi penis mungkin diperlukan.


Pengobatan paraphimosis berfokus pada mengurangi pembengkakan kelenjar dan kulup. Menerapkan es dapat membantu mengurangi pembengkakan, yang mungkin memberi tekanan kepada glans untuk memaksa keluar darah dan cairan. Jika langkah-langkah ini gagal untuk mengurangi pembengkakan dan memungkinkan kulup untuk kembali ke posisi normal, suntikan obat untuk membantu menguras penis mungkin diperlukan. Pada kasus yang parah, dokter bedah dapat membuat luka kecil di kulup untuk melepaskannya. Sunat juga dapat digunakan sebagai pengobatan untuk paraphimosis.


Kanker penis

Kanker penis adalah bentuk yang jarang dari kanker yang terjadi ketika sel-sel abnormal pada kesenjangan penis dan tumbuh tidak terkendali. Tmor jinak (non-kanker) tertentu dapat berkembang dan menjadi kanker.

Penyebabkan kanker penis

Penyebab pasti dari kanker penis tidak diketahui, tetapi ada faktor-faktor risiko tertentu untuk penyakit ini. Faktor risiko adalah sesuatu yang meningkatkan kesempatan seseorang mendapatkan penyakit.

Faktor risiko untuk kanker penis mungkin termasuk yang berikut:

  - Bersunat
  Pria yang tidak disunat saat lahir memiliki risiko lebih tinggi untuk terkena kanker penis.

  - Virus papiloma manusia (HPV) infeksi
  HPV mencakup lebih dari 100 jenis virus yang dapat menyebabkan kutil (papiloma). Beberapa jenis HPV dapat menginfeksi organ reproduksi dan daerah anal. Jenis HPV yang ditularkan dari satu orang ke orang lain selama kontak seksual.

  - Merokok
  Merokok mengekspos tubuh untuk banyak terpapar bahan kimia penyebab kanker yang mempengaruhi lebih dari sekder paru-paru.

  - Smegma
  sekresi berminyak dari kulit dapat menumpuk di bawah kulup penis. Hasilnya adalah tebal, zat berbau buruk disebut smegma. Jika penis tidak dibersihkan secara menyeluruh, kehadiran smegma dapat menyebabkan iritasi dan peradangan.

  - Phimosis
  adalah suatu kondisi di mana kulup menjadi terbatas dan sulit untuk menarik kembali.

  - Pengobatan untuk psoriasis
  Penyakit kulit psoriasis kadang-kadang diobati dengan kombinasi obat-obatan dan paparan sinar ultraviolet, yang dapat meningkatkan risiko seseorang untuk kanker penis.

  - Umur
  Lebih dari setengah dari kanker penis terjadi pada pria di atas usia 68.


Gejala kanker penis

Gejala kanker penis termasuk pertumbuhan atau luka pada penis, keluar cairan yang abnormal dari penis, dan perdarahan.

Operasi untuk mengangkat kanker adalah pengobatan yang paling umum untuk kanker penis. Seorang dokter dapat mengambil kanker menggunakan salah satu operasi berikut:

  - Eksisi lokal hanya mengeluarkan kanker dan beberapa jaringan normal di kedua sisi.
  - Electrodessication dan kuretase menghilangkan kanker dengan gesekan tumor dengan kuret (tipis, instrumen panjang dengan tepi gesekan) dan menerapkan arus listrik ke daerah itu untuk membunuh sel kanker.
  - Cryosurgery menggunakan nitrogen cair untuk membekukan dan membunuh sel-sel kanker.
  - Mikro adalah sebuah operasi yang menghilangkan kanker dan sedikit jaringan normal. Selama operasi ini, dokter menggunakan mikroskop untuk melihat daerah kanker untuk memastikan semua sel kanker hilangkan.
  - Operasi laser menggunakan sinar sempit cahaya untuk menghilangkan sel-sel kanker.
  - Sunat adalah operasi yang menghilangkan kulup.
  - Amputasi penis (penectomy) adalah sebuah operasi yang menghilangkan penis. Ini adalah pengobatan yang paling umum dan paling efektif kanker penis. Dalam penectomy parsial, bagian dari penis dihilangkan. Dalam penectomy total, seluruh penis dihilangkan. Kelenjar getah bening di selangkangan dapat diambil selama operasi.

Pilihan pengobatan lain adalah radiasi, yang menggunakan sinar berenergi tinggi untuk menyerang kanker, dan kemoterapi, yang menggunakan obat-obatan untuk membunuh kanker.